Вич инфекция история

Гонококки: что это, пути заражения, анализы, симптомы и лечение

Гонококками называются внеклеточные паразиты, поражающие половую систему и вызывающие гонорею. Последняя является наиболее распространенным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Нестойкие к внешней среде, гонококки характеризуются повышенной устойчивостью на слизистых уретры и мочевыводящих путей. Этим обусловлена необходимость серьезного профессионального подхода к лечению, а также его длительность. При отсутствии лечения возможны импотенция, бесплодие, развитие онкологических заболеваний, заражение плода в период беременности.

Определение

Внешне гонококки – это клетки бобовидной формы, характеризующиеся малой подвижностью. Они являются разновидностью простейших грамотрицательных анаэробных кокков Нейсера, а потому в медицинской литературе называются гонококками Нейсера.

загрузка...

Гонококки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клетка гонококка представляет собой мембрану, окруженную капсулой. Последняя покрыта нитями, благодаря чему паразит входит в здоровые клетки. Размножение гонококка осуществляется делением клетки надвое. Размножение протекает активно, поражая мочевыводящий тракт, лимфоузлы, нанося вред клеткам крови, сосудам, органам зрения.

За годы эволюции паразит приобрел устойчивую форму. Иначе говоря, гонококки мутируют и становятся невосприимчивыми к применяемыми ранее антибиотикам.

Этиология

Наиболее распространенный путь заражения гонококковой инфекцией – из влагалища или прямой кишки во время незащищенного полового контакта. Оральный половой акт также становится причиной инфицирования — диагностируется гонококковый фарингит.

Заражение бытовым путем маловероятно, поскольку в условиях внешней среды гонококк быстро погибает. Как правило, инфекция передается при использовании с зараженным общего мыла, полотенца, зубной щетки. Для заражения бытовым путем необходимо поступление в организм сразу большого количества паразитов.

Наконец, передача гонококков возможна от матери плоду, в таком случае инфекция поражает конъюнктивы ребенка и становится причиной врожденной слепоты.

При незащищенном половом контакте заражение женщины наступает в 80% случаев, мужчины – в 40%. Это обусловлено различием в строении половых органов.

Клиническая картина

Считается, что первые симптомы гонореи проявляются уже на следующий день резями во время мочеиспускания. Однако заметить этот синдром может далеко не каждый. Кроме того, рези возникают не всегда, что связано с особенностями организма человека, приемом в это время антибиотиков.

Рези

Период инкубации колеблется от 2 до 10 дней. Как правило, у мужчин латентный период заболевания короче и составляет 5 дней. У женщин – до 10 дней.

Клиническая картина зависит от формы течения заболевания.

загрузка...

Для острой формы гонореи у мужчин характерна следующая симптоматика:

  • Жжение и ощущение рези в уретре.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Деформация половых органов.
  • Выделения беловато-желтого оттенка.

У женщин:

  • Влагалищные выделения бело-желтого цвета.
  • Болезненность в области низа живота, усиливающаяся при половом контакте.
  • Иногда – повышение температуры.
  • Болезненность мочеиспускания.
  • Кровотечения, не связанные с менструацией.
  • Гиперемия и покраснение слизистых влагалища.

Выделения у мужчин и женщин

Методы диагностики

Предварительный диагноз ставится при визуальном осмотре, после сбора и анализа анамнеза. Подтвердить диагноз позволяют клинические исследования мазков под микроскопом и путем посева на питательную среду.

Выявить клетки гонококков позволяет исследование частиц эпителия, взятых из прямой кишки, шейки матки и влагалища, слизистой ротоглотки у женщин, также из прямой кишки, уретры и глотки у мужчин.

Для постановки диагноза используют такие методы, как:

  1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  2. Бактериоскопический анализ мазка.
  3. Бакпосев на питательную среду, в результате которого выявляется рост гонококковых колоний.
  4. ПЦР – исследование, благодаря которому удается установить вид гонококка и его устойчивость к конкретному антибиотику.

Указанные методы эффективны только спустя 3-4 недели после незащищенного контакта. На более ранних сроках поражение гонококковой инфекцией лабораторными методами установить невозможно.

Важно, чтобы при положительных пробах было осуществлено исследование пациента на заражение хламидиями (обычно они появляются в сочетании с гонококками), сифилис и и ВИЧ-инфекцию.

Выявить бессимптомную гонорею у женщин можно путем взятия мазка. При этом врач берет мазок в следующих местах: влагалище (в анализе обозначается как V), шейки матки (обозначается литерой C)и мочеиспускательном канале (U).

Расшифровка результатов будет содержать графу «кокки». Под кокками подразумевается микроорганизмы округлой формы, имеющие условно-патогенный характер. То есть, они всегда находятся в организме и при определенном количестве не опасны. При этом кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие первых допускается, в то время как наличие вторых указывает на гонококковую инфекцию. В норме напротив графы GN (-) в медицинских документах должен значиться прочерк.

Лечение

Своевременное лечение позволяет за несколько дней полностью вылечить гонорею. Для этого назначаются следующие виды антибиотиков:

  • Цефтриаксон (вводится внутримышечно в дозировке 250 мг раз в сутки).
  • Норфлоксацин (разовая дозировка – 800 мг раз в сутки).
  • Офлоксацин (разовая, она же суточная, доза – 400 мг).
  • Ципрофлоксацин (500 мг раз в сутки).

При обнаружении хламидий, показан также прием Азитромицина (1 гр единоразово) или Доксициклина (по 100 мг 2 раза в день).

Во время лечения необходимы постельный режим, отказ от вредных привычек и половых сношений.

При длительном течении болезни или хронической форме прибегают к лечению фторхиноловыми антибиотиками. Наиболее распространенными являются Цефотаксим (внутривенные инъекции) и Ципрофлоксацин.

Поскольку прием антибиотиков разрушает микрофлору кишечники и слизистой, показаны препараты, нивелирующие это действие (Хилак-Форте, Лактофильтрум).

Важно, чтобы лечение прошли оба партнера, даже если второй не жалуется на неприятные симптомы. Возобновлять сексуальные отношения можно не ранее, чем спустя 5 дней после окончания лечения. Факт выздоровления должен быть подтвержден клиническими исследованиями.

Токсоплазма: что означают антитела IgG и IgM?

Патогенные микроорганизмы Toxoplasma gondii (токсоплазма гондии) — возбудители опасного паразитарного заболевания, которое часто протекает бессимптомно. Оно чревато грозными последствиями, особенно тяжелыми для внутриутробного развития плода. Человек — промежуточный объект обитания паразитов, а окончательный хозяин — кошки, домашние и дикие. Если в организм попадает токсоплазма, IgG и IgM — защитные иммуноглобулины — позволяют своевременно выявить возбудителей болезни. Это важно, чтобы лечение оказалось эффективным.

Виды исследований на токсоплазмоз

Инструментальные методы — УЗИ, томографию, с помощью которых выявляется инфекция, — врачи применяют лишь в сложных случаях. Чаще всего практикуется серологическая диагностика. Широко применяется ИФА (иммуноферментный анализ) — биохимическое исследование крови на наличие антител (иммуноглобулинов) IgG и IgM. Этот метод позволяет выявлять патологию, когда токсоплазма развивается в острой фазе, а также устанавливать срок заражения.

В случаях, когда необходимо подтвердить результаты анализа, дополнительно проводится исследование крови на авидность антител — степень активности их слияния с антигенами. Ведь после инфицирования организма иммуноглобулины и токсоплазма соединяются, образуя иммунные комплексы, благодаря которым паразиты погибают.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) тоже часто используют для подтверждения показателей ИФА. Такое исследование крови и мочи позволяет выявить ДНК возбудителя болезни, даже если его количество в клетках тканей крайне мало. Этот диагностический метод отличается большой точностью.

Токсоплазма обнаруживается опосредованно через антигены IgG и с помощью биологической пробы. Пациенту делают подкожную инъекцию препарата-аллергена. По истечении 2 суток проверяют реакцию организма. Если в месте инъекции появился отек, это означает, что проба дала положительный результат.

Иммуноглобулины

Выработка антител — защитная реакция организма на вторжение любой инфекции. Для борьбы с заболеванием иммунная система продуцирует специальные белки — иммуноглобулины (Ig), задачей которых является уничтожение чужеродного агента.

Как только токсоплазма проникает в организм, первыми вырабатываются антитела класса IgM.

Это «силы быстрого реагирования». Концентрация данных иммуноглобулинов достигает максимума через 3 недели. Но затем они перестают вырабатываться, а спустя 2 месяца полностью отсутствуют в крови. Поэтому антитела IgM не могут защитить человека от повторного инфицирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако через 3 суток после того, как токсоплазма вторглась в организм, иммунная система начинает производить антитела группы IgG. Максимальной концентрации они достигают через 1 месяц и остаются в крови пожизненно.

Антитела IgG обеспечивают формирование стойкого иммунитета к инфекции, которой пациент переболел.

Иммуноглобулины выполняют важные защитные функции:

  • связываясь с паразитами, осуществляют процесс авидности;
  • активизируют фагоцитоз (поглощение чужеродных агентов);
  • нейтрализуют токсины, которые вырабатывает токсоплазма;
  • проникая через плаценту, формируют у плода пассивный иммунитет.

Норма показателей и расшифровка

Следует знать, что лаборатории работают с разными приборами, реактивами и выдают результаты анализов в различных единицах: Ед/мл, мг/дл или г/л. Норма в крови — это констатация отсутствия либо наличия антигенов. На бланке анализа результат указывается как отрицательный или положительный, по которому можно судить, есть ли в организме токсоплазма и каковы варианты формы заболевания.

Норма иммуноглобулина IgG может означать и острую, и хроническую стадии патологии. IgG отрицательный, если его данные ниже 700 мг/дл (9 Ед/мл, 7 г/л), а положительный — при цифрах 700-1600 мг/дл (7-16 г/л, выше 12 Ед/мл).

Независимо от того, в каких единицах выражены результаты исследования, их расшифровка трактуется одинаково. Существенное значение для диагностики имеет факт отсутствия либо наличия антител IgG. Однако анализ крови или мочи может сигнализировать и о том, что токсоплазма впервые проникла в организм недавно. Это так, если обнаруживаются антитела IgM, которые организм вырабатывает в острой стадии болезни.

Расшифровка исследования, которое проведено методом ПЦР, тоже не представляет сложности. Положительный результат анализа доказывает наличие в биоматериале ДНК паразита. Это подтверждает правильность диагноза первичного заболевания в острой форме. Отрицательный же результат свидетельствует о том, что токсоплазма в организме отсутствует.

Токсоплазмоз IgG положительный, что это значит?

Наличие антител IgG при отсутствии иммуноглобулинов IgM дает врачу основание сделать вывод, что пациент уже перенес заражение паразитами. Однако впоследствии иммунная система ликвидировала возбудителей, и повторно человек уже не заболеет.

Высокий же уровень антител IgG свидетельствует о том, что организм заражен токсоплазмой.

IgM положительный — антитела обнаружены, что это значит?

Когда исследование выдает положительный результат по антителам IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, констатируется первичное инфицирование. Лечение в таком случае чаще всего не назначают, поскольку антитела IgM и подключающиеся к ним вскоре иннумноглобулины IgG быстро уничтожают инфекцию. Если же болезнь протекает тяжело, благодаря медикаментозной терапии токсоплазма подавляется организмом уже через 1 неделю.

IgG положительный при беременности

Показатель 60 Ед/мл и выше — максимально благоприятный результат анализа на авидность, поскольку иммуноглобулины IgG надежно защищают от паразитов и женщину, и плод в период внутриутробного развития. Количество этих антител меньше 40 Ед/мл — признак пониженной авидности. Он сигнализирует о недавнем заражении пациентки и острой стадии болезни. Это самый неблагоприятный для беременности результат, при котором токсоплазма должна обязательно лечиться. Если показатели IgG оказываются в диапазоне от 41 до 59 Ед/мл, через 2 недели исследование проводят повторно.

Диагностика токсоплазмоза у детей

Чаще всего применяют качественный и количественный варианты иммуноферментного анализа на антитела IgG и IgM. Уточнить, содержится ли в организме токсоплазма, помогает метод ПЦР.

Кроме того, обязательно проводится дифференциальная диагностика, чтобы исключить:

  • краснуху;
  • гепатиты;
  • герпес;
  • хламидиоз;
  • туберкулез;
  • менингоэнцефалит;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз);
  • внутричерепную травму;
  • сепсис и др.

При рентгенографии и компьютерной томографии головного мозга у больных детей могут обнаружиться кальцификаты — уплотненные отложения солей кальция. Если заболевание протекает латентно (скрыто, бессимптомно), диагноз подтверждается анализами крови, мочи или аллергологической пробой с внутрикожной инъекцией антигенного препарата Токсоплазмина.

По массовости токсоплазмоз не уступает герпесу – среди носителей заболевания каждый пятый россиянин. Основная опасность патологии в том, что она долгое время может протекать без особых симптомов или маскируется под другие болезни. Как проявляется токсоплазмоз: симптомы у женщин могут мыть разнообразные, поскольку при заражении страдают многие внутренние органы. Какие традиционные и народные методы применяют в терапии?

Как проявляется инфекция у женщин

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое развивается после проникновения в кровь микроорганизма токсоплазма. Основные причины заражения – употребление в пищу недостаточно термически обработанного мяса, яиц или морепродуктов, неочищенной воды. Инфекция может попасть в организм при переливании крови во время пересадки органов. Все эти факторы приводят к развитию приобретенного токсоплазмоза. Врожденный токсоплазмоз диагностируют при заражении ребенка от матери во время беременности.

Важно! Чаще всего заражение происходит от кошек, переносчиками заболевания могут быть бродячие и домашние животные. Цисты паразитов выделяются вместе с каловыми массами, при этом животное может выглядеть абсолютно здоровым.

Если у человека крепкий иммунитет, то болезнь может протекать бессимптомно. Первые признаки могут возникнуть при ослаблении защитных функций организма во время беременности или на фоне хронического заболевания. Интенсивность течения болезни зависит от стадии патологии – острая, хроническая, латентная.

Причиной обострения заболевания у женщин может послужить прием гормональных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, аборт.

Симптомы острой стадии токсоплазмоза:

  • резкое повышение температуры свыше 38 градусов, озноб, лихорадка;
  • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее, затылке – при нажатии ощущается сильная боль;
  • слабость и боль в мышцах, каждое движение причиняет дискомфорт;
  • на фоне резкого снижения иммунитета женщина часто болеет простудными и сезонными заболеваниями;
  • изменение цвета глазной склеры, помутнение хрусталика;
  • мигрень, тошнота, рвота, расстройства пищеварения;
  • ухудшение качества сна, отсутствие аппетита.

На фоне обострения токсоплазмоза у женщины могут возникнуть сбои в менструальном цикле, появляются признаки вегетососудистой дистонии, возникают необоснованные приступы страха, отмечается увеличение печени и селезенки.

Что такое токсоплазмоз у женщин

Симптомы при беременности

Токсоплазма способна проникать сквозь плацентарный барьер, поэтому инфицирование во время беременности опасно для женщины – велика вероятность выкидыша и преждевременных родов. У зараженных детей отмечаются различные патологии физического и умственного характера. Но при положительном анализе крови на токсоплазмоз аборт делают не всегда: прерывание беременности рекомендуют делать, если инфекция присутствует в околоплодных водах.

Важно! Токсоплазмоз не представляет опасности для беременных, которые переболели им до зачатия. В их организме есть антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы. Через грудное молоко риск инфицирования минимальный.

Токсоплазмоз проявляется различными симптомами, многие из которых присущи беременным – повышенная утомляемость, раздражительность, апатия.

Признаки у беременных женщин:

  • незначительное или резкое повышение температуры;
  • тошнота, отсутствие аппетита;
  • приступы головокружения, головной боли, тахикардии;
  • временное ухудшение зрения, слуха.

Поскольку признаки токсоплазмоза очень разнообразны, подтвердить или опровергнуть диагноз сможет только своевременная диагностика. Делать анализ на наличие антител к токсоплазмам лучше еще до зачатия.

Токсоплазмоз у беременных подлежит обязательному лечению, но антибактериальную терапию можно начинать с 12–14 недели.

Токсоплазмоз у беременных

Токсоплазмоз при ВИЧ

Для ВИЧ-инфицированных токсоплазмоз может стать смертельным заболеванием. С током крови инфекция проникает в головной мозг, начинаются необратимые изменения в тканях, диагностируют церебральный токсоплазмоз.

Симптомы токсоплазмоза мозга:

  • мышечная слабость, головная боль, которая локализуется в височной и затылочной области;
  • температура выше 38, 5 градуса;
  • снижение или увеличение чувствительности в некоторых участках тела, что вызвано поражением нервных окончаний;
  • частое ощущение «мурашек» по коже;
  • паралич, кома, отек головного мозга.

Лечение у ВИЧ-инфицированных проводят в зависимости от размера очагов поражения, их количества, степени интенсивности заболевания. В терапии используют пероральные антибактериальные средства – Пириметамин, Фансидар, Сульфадиазин. Дополнительно пациентам рекомендуют принимать фолиевую кислоту, витамины группы B. Улучшение состояние наступает через 6–7 дней, но продолжительность терапии составляет не менее 6 недель.

Диагностика

Для подтверждения диагноза женщине необходимо сделать специальный анализ на токсоплазмоз. В ходе исследования выявляют наличие в крови иммуноглобулинов M и G: по результатам можно увидеть наличие паразитов и давность заражения.

Диагностика заболевания

Расшифровка анализа:

  1. Наличие только антител IgM – заражение произошло недавно, требуется лечение.
  2. В крови присутствуют иммуноглобулины M и G – инфицирование произошло в течение последнего года. Необходимо сделать повторные анализы через 3 недели: если количество антител класса G возрастает – болезнь находится в острой форме.
  3. Присутствие только антител G – показатель стойкого иммунитета к токсоплазмозу.

Определить наличие паразитов в организме можно при помощи серологического метода диагностики – для этого применяют специальный краситель Сэбина-Фельдмана. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствие патологии. При положительном результате для подтверждения диагноза проводят дополнительные обследования.

Важно! Токсоплазмоз может стать причиной временного бесплодия у женщин.

Чем лечить у женщин

Лечение токсоплазмоза требуется не всегда – терапию в обязательном порядке проводят при острой форме заболевания, при обнаружении патологии у детей, ВИЧ-инфицированных, беременных. При хронической и латентной форме необходимо систематически укреплять защитные функции организма – принимать витамины, закаливаться, вести здоровый и активный образ жизни.

Для лечения используют антибиотики, противопаразитарные и антигистаминные препараты, лекарственные средства с широким спектром действия. Схема терапии составляется в индивидуальном порядке с учетом различных факторов и показателей.

Наиболее эффективные препараты для лечения токсоплазмоза:

  • Пириметамин;
  • Сульфадизин;
  • Кальция фолинат.

Фансидар – комплексный противомалярийный препарат, который эффективно помогает при токсоплазмозе. В состав лекарства входит сульфадоксин и пириметамин, которые уничтожают паразитов. Средство не подходит для лечения кормящих женщин, но его можно применять во второй половине беременности.

Фансидар

Ровамицин – эффективный и относительно безопасный препарат. Его разрешено применять для лечения токсоплазмоза у беременных – доказано отсутствие негативного влияния лекарства на плод.

Важно! Полностью уничтожить токсоплазму в крови нельзя – остаточное количество паразитов и антител будет присутствовать в крови всю жизнь. В клинической практике есть случаи полного излечения, но только при условии назначения адекватной терапии в течение нескольких дней после заражения.

Лечение народными средствами малоэффективно для устранения токсоплазмоза. Паразиты быстро адаптируются даже к современным антибиотикам, травы и продукты пчеловодства погубить их не смогут. В комплексную терапию можно включить средства, которые помогут укрепить иммунитет – настойка прополиса, чеснока, хрена. Но предварительно следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Последствия

Наиболее опасен токсоплазмоз для детей и людей с ослабленным иммунитетом. У ВИЧ-инфицированных людей на фоне заражения развивается миокардит, энцефалит. У детей развиваются необратимые изменения в нервной системе, страдают органы зрения и слуха.

Самая большая опасность токсоплазмоза – отсутствие явных симптомов заболевания, что затрудняет своевременную диагностику. После инфицирования первой страдает лимфатическая система, развивается лимфаденит. После этого с кровотоком паразиты разносятся по всему организму.

Наиболее уязвимые органы:

  • печень;
  • селезенка;
  • миокард;
  • мышцы;
  • мозг;
  • органы зрения.

В пораженных органах начинается некроз тканей, вокруг цист образуется оболочка, которая защищает их от воздействия антибиотиков, заболевание переходит в хроническую стадию.

Если иммунитет не вырабатывает антитела для уничтожения токсоплазм, то страдает нервная система, спинной мозг, развиваются необратимые последствия в тканях, эпилепсия.

Токсоплазмоз может долгое время находиться в латентной форме, но при наличии благоприятных факторов патогенные организмы начинают активно размножаться. Предотвратить заражение помогут несложные профилактические меры – регулярно показывать домашних животных ветеринару, своевременно убирать фекалии. Необходимо подвергать тщательной термической обработке яйца, мясо, морепродукты, пить только очищенную воду, фрукты и овощи обдавать кипятком. Всю работу, связанную с землей, следует делать в перчатках, царапины и повреждения на коже сразу обрабатывать антисептиком.