Жидкий стул уже неделю что делать

Нарушения работы кишечника после антибиотиков

  • Диарея и колит после антибиотиков
  • Антибиотики, которые вызывают диарею
  • Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита
  • Псевдомембранозный колит после антибиотиков
  • Лечение псевдомембранозного колита
  • Выводы

Понятие восстановление после антибиотиков появилось тогда, когда началась эпоха широкого применения антибиотиков. Антибиотики не только спасли жизни миллионов людей, но и стали оказывать нежелательные побочные эффекты, такие как дисбактериоз кишечника, диарея (понос) и колит (воспаление кишечника), связанные с изменениями микрофлоры кишечника.

 

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Диарея и колит после антибиотиков

При лечении антибиотиками количество микробов, чувствительных к ним, снижается и угнетается рост нормальной микрофлоры кишечника. Повышается количество устойчивых к антибиотикам штаммов. Усиленно размножаются условно-патогенные бактерии и начинают приобретать повреждающие макроорганизм свойства.

Клостридии, стафилококки, протей, энтерококки, синегнойная палочка, клебсиелла и дрожжеподобные грибы — наиболее известные представители патогенной флоры кишечника. В большинстве случаев диарей, возникших после антибиотиков, ведущее место занимают клостридии (Clostridium difficile). Частота поражения ими составляет:

загрузка...
  • от 15 до 30% случаев при антибиотик-ассоциированной диареи (ААД);
  • от 50 до 75% случаев при антибиотик-ассоциированном колите;
  • до 90% случаев при псевдомембранозном колите.

Причина диареи (поноса) и колита — нарушение кишечного микробиоценоза (дисбактериоз кишечника). Рост патогенных бактерий приводит к повреждению стенки кишечника и усилению секреции электролитов и воды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кишечная микрофлора участвует в утилизации клетчатки. В результате такого процесса образуются короткоцепочечные жирные кислоты — источник энергии для слизистой оболочки кишечника.

При недостаточном количестве клетчатки в рационе человека нарушается трофика (питание) тканей кишечника, что приводит к повышенной проницаемости кишечного барьера для токсинов и патогенной микробной флоры.

Ферменты, которые производит кишечная микрофлора, принимают участие в процессе расщепления желчных кислот. После выброса в желудочно-кишечный тракт вторичные желчные кислоты вновь всасываются, а небольшое их количество (5 — 15%) выделяется с калом, участвуя в формировании и продвижении каловых масс, препятствуют их обезвоживанию.

Если бактерий в кишечнике чрезмерно много, то желчные кислоты начинают расщепляться преждевременно, что приводит к возникновению секреторной диареи (поноса) и стеатореи (выделение увеличенного количества жира).

Все вышеперечисленные факторы формируют:

  • антибиотик-ассоциированную диарею — самого частого осложнения при лечении антибактериальными у взрослых. Частота возникновения подобного осложнения колеблется от 5 до 25% у лиц, принимающих антибиотики;
  • несколько реже отмечается развитие колита;
  • редкое, но грозное заболевание, которое развивается после антибиотиков — псевдомембранозный колит.

к содержанию ↑

Антибиотики, которые вызывают диарею

Пенициллины

Пенициллины более ранних поколений (ампициллин, бензилпенициллин) более часто воздействуют на кишечную микрофлору. Применение современных пенициллинов не приводит к развитию клостридий — основных виновников псевдомембранозного колита.

Цефалоспорины

Большинство цефалоспоринов способствуют росту энтеробактерий и клостридий. Цефаклор и цефрадин не влияют на кишечный биоценоз.

загрузка...

Эритромицин

М-клетками эпителия тонкого кишечника вырабатывается гормон мотилин, который оказывает влияние на моторику кишечника, способствуя продвижению пищи по пищеварительному тракту. Эритромицин стимулирует выработку мотилина, тем самым ускоряя опорожнение желудка и кишечника, что проявляется поносом (диареей).

Клавулановая кислота

Клавулановая кислота, которая входит в состав многих антибиотиков (амоксиклав, амоксициллина/клавуланат), также стимулирует моторику кишечника.

Тетрациклин и неомицин негативно влияют на кишечный эпителий, оказывая прямое токсическое действие.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы подавляют рост нормальной микрофлоры кишечника, но не способствуют росту клостридий.

Линкомицин

Если у больного отмечается жидкий стул 2 дня подряд спустя два дня от начала приема антибиотиков и вплоть до 2-х месяцев после прекращения их приема — имеет место антибиотик-ассоциированная диарея (ААД). Подобное состояние обозначает, что у больного произошли патологические сдвиги состава кишечной микрофлоры (дисбактериоз кишечника). Его частота составляет от 5 до 25% среди больных, которые лечились антибиотиками.

Если диарея протекает с симптомами интоксикации и высоким лейкоцитозом, то причиной следует считать клостридии.

В группе риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи находятся:

  • дети в возрасте от 2-х мес. до 2-х лет и взрослые старше 65-и лет,
  • больные с заболеваниями желудка и кишечника,
  • больные, которые лечились антибиотиками более 3-х дней,
  • применение при лечении большого количества антибиотиков,
  • резкий иммунодефицит.

Бесконтрольное применение антибиотиков способствует развитию дисбактериоза и повышает аллергизацию организма. На риск развития диареи после антибиотиков способ введения антибиотиков и их дозировка не влияет. Описаны случаи, когда диарея развивалась даже после однократного приема антибиотиков широкого спектра действия.

к содержанию ↑

Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи и колита

Клиническая картина дисбактериоза после антибиотиков имеет широкий диапазон проявлений — от минимальных до жизнеугрожающих. У 70% больных симптомы заболевания проявляются в период лечения. У 30% больных — после окончания лечения.

  • Вначале жидкий стул (понос) без каких-либо примесей. Часто проходит самостоятельно через 3 — 4 дня. Иногда больного беспокоят схваткообразные боли в животе. Общее состояние больного вполне удовлетворительное. Эндоскопическая картина при ААД без патологии. При развитии колита отмечается воспаление кишечной стенки (отек и гиперемия).
  • При негативном развитии заболевания острота процесса нарастает, появляются такие симптомы как лихорадка, учащается стул, в крови повышается уровень лейкоцитов, лейкоциты появляются в кале, постепенно развивается псевдомембранозный колит, причиной которого являются клостридии.

Бессимптомное течение дисбактериоза → антибиотик-ассоциированый (диарея или понос) → колит → псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит — крайняя форма проявления клостридий-инфекции.

к содержанию ↑

Псевдомембранозный колит после антибиотиков

Псевдомембранозный колит чаще развивается на фоне лечения антибиотиками, реже — спустя 7 — 10 дней после их отмены. В его основе лежит активация патогенной флоры и в первую очередь клостридий (Clostridium difficile). Описаны случаи развития колита в результате размножения стафилококков, клебсиелл, сальмонелл и грибов рода кандида. Среди всех псевдомембранозных колитов, колиты, причиной которых явился прием антибиотиков, составляют от 60 до 85% у взрослых.

Клостридии вырабатывают токсины, которые приводят к воспалению слизистой оболочки кишечника. Нарушаются контакты между клетками (энтероцитами), что приводит к повышению проницаемости стенки кишечника с последующим развитием таких симптомов как диарея, лихорадка, судороги. Воспалительный процесс локализуется чаще в толстом кишечнике, реже — в тонком кишечнике.

Признаки и симптомы псевдомембранозного колита

Заболевание характеризуется жидким скудным водянистым стулом с частотой от 10 до 30 раз в сутки, болями в животе и лихорадкой. Сохраняется понос от 8 до 10 недель. Упорная диарея приводит к потере электролитов и воды. Уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление. Развивается резкое обезвоживание. Снижение уровня альбуминов в крови приводит к развитию периферических отеков.

Лейкоцитоз в крови достигает 15 · 109/л. В некоторых случаях отмечаются более высокие показатели. Снижение количества лейкоцитов регистрируется у больных, которым проводилась химиотерапия по поводу онкологических заболеваний. Толстая кишка повреждается, расширяется (токсическое расширение), происходит ее перфорация. При неоказании своевременной и адекватной помощи, заболевание часто заканчивается смертью больного.

Эндоскопическая картина

При диарее, вызванной приемом антибиотиков, эндоскопия не выявляет никаких изменений. При развитии колита вначале появляется катаральное воспаление. Далее на фоне гиперемии и отека стенки кишки появляются эрозии.

При эндоскопии при псевдомембранозном колите на слизистой оболочке кишечника отмечаются фибринозные пленки (псевомембраны), которые образуются на участках некроза слизистой оболочки. Фибринозные пленки имеют бледную желтоватую окраску, часто лентовидной формы. Их размер составляет от 0,5 до 2 см в диаметре. Эпителий кишечника местами отсутствует. С развитием заболевания оголенные участки и участки, покрытые пленками, расширяются и занимают большую площадь кишки.

Компьютерная томография

При компьютерной томографии выявляется утолщенная стенка толстого кишечника.

Осложнения

Инфекционно-токсический шок, перфорация толстого кишечника и перитонит — грозные осложнения псевдомембранозного колита у взрослых. При их развитии обычная терапия оказывается бессильной. Удаление части кишечника — единственный метод лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Молниеносная форма заболевания в половине случаев заканчивается смертельным исходом.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания основана определении в кале энтеротоксинов А и В клостридий диффициле.

Тест латекс-агглютинации является качественным методом диагностики псевдомембранозного колита. Он позволяет в течение одного часа выявить наличие энтеротоксина А в каловых массах. Его чувствительность и специфичность велика и составляет более 80%.

к содержанию ↑

Лечение псевдомембранозного колита

Препаратами выбора при лечении псевдомембранозного колита у взрослых являются противомикробные препараты ванкомицин и метронидазол.

 

Подробно читай статью «После антибиотиков: восстановление микрофлоры кишечника».

к содержанию ↑

Выводы

Дисбактериоз кишечника является фоновым состоянием, которое возникает по целому ряду причин. Почти каждый человек в течение жизни сталкивается с дисбактериозом. В большинстве случаев это состояние протекает без видимых симптомов и проходит бесследно без лечения, не нарушая общее самочувствие. При негативном развитии ситуации появляются симптомы, главными из которых являются диарея (понос). Одной из причин развития дисбактериоза является прием антибиотиков.

Антибиотики назначаются только врачом, именно он подберет правильную разовую суточную и курсовую дозы препарата. Внимательно читайте инструкцию перед приемом лекарственного препарата.

Как часто вы принимали антибиотики без назначения врача? Случалось ли нарушение стула (понос) после приема антибиотиков?

Отзывы паразитологов на декарис

Заражение кишечными паразитами пагубно для здоровья в любом возрасте, поэтому, чтобы начать своевременную терапию, диагностировать его надо как можно скорей.

Каждый год фармацевтические компании пополняют запасы аптек множеством противоглистных препаратов, в числе которых находится и Декарис. Отзывы паразитологов, как применять взрослым и детям, помогает ли препарат при других заболеваниях – ниже обо всем подробно.

От чего помогает Декарис?

Небольшая цена препарата делает его доступным для всех желающих, однако, чтобы купить таблетки в аптеке, нужен обязательный рецепт от врача. Выдается же он при подтверждении таких диагнозов:

  • аскаридоз – кишечная инвазия круглыми червями – аскаридами, достигающими 30 см в длину;
  • энтеробиоз – распространенная инфекция анальной области, вызываемая острицами;
  • трихоцефалез – поражение слепой кишки круглыми нематодами – власоглавами;
  • трихостронгилез – нематодоз двенадцатиперстной кишки и верхних отделов тонкого кишечника;
  • некатороз – кишечное заражение гельминтами из семейства Анкилостомид;
  • анкилостомоз – заболевание кишечника, вызываемое анкилостомами.

Кроме своих противогельминтных свойств, лекарство обладает иммуномодулирующим действием, что повышает эффективность во время и после основного лечения. В этом случае его назначают при следующих заболеваниях:

  • ревматоидный артрит;
  • хронический гепатит В;
  • болезнь Рейтера;
  • синусит;
  • рецидивирующий афтозный стоматит;
  • болезнь Крона;
  • персистирующий вирусный гепатит;
  • опоясывающий и простой герпес;
  • инфекционное воспаление органов дыхание у детей;
  • паппиломовирусная инфекция;
  • злокачественные новообразования в кишечнике, молочной железе, легких (после предварительного проведения всех комплексов лечения, в том числе операций);
  • лейкоз и лимфогранулематоз (в перерывах между курсами химиотерапии);
  • красная волчанка (лекарство прописывается в качестве стабилизатора результата).

От чего помогает Декарис?

Как применять?

К факторам, повышающим риск возникновения глистной инвазии, относятся:

  • содержание домашних животных – собак и кошек – без соответствующего ухода;
  • посещение ребенком детских дошкольных учреждений;
  • постоянные или периодические занятия сельскохозяйственным трудом , например, работа на огороде, в саду;
  • проживание в сельской местности.

В случае обнаружения гельминтоза у одного члена семьи, необходимо проводить профилактическое лечение всех, кто проживает с ним в одной квартире (частном доме).

На данный момент Декарис является лучшим из препаратов данной категории, подходящий и для практической терапии, и для профилактики. Его состав основан на левамизоле – активном антигельминтном веществе, с помощью которого происходит уничтожение глистов и вывод наружу следов их жизнедеятельности.

Средство выпускается в виде таблеток весом 50 и 150 миллиграмм.

как применять декарис

Инструкция по применению для взрослых

При гельминтозе: рекомендован однократный прием таблетки (150 мг) перед сном. Повторный курс при необходимости, назначается только через одну-две недели.

При токсоплазмозе: применять перед сном по одной штуке (150 мг) в день в течение 3-х суток. Если обязателен второй курс, то он проводится через неделю.

Как иммуномодулятор таблетки назначаются по схеме:

  • три дня по одной штуке;
  • перерыв 7 дней;
  • повтор трехдневного приема.

Ежедневная доза не должна превышать 150 мг, в случаях длительной передозировки возможно появление лейкопении, тремора, агранулоцитоза.

Проводить терапию лучше всего вечером после еды, запив таблетку стаканом воды.

Инструкция по применению для взрослых

Инструкция: как применять детям

С учетом того, что лекарство может вызвать побочные явления, лечение детей необходимо проводить только с разрешения врача и под его наблюдением.

В детских таблетках содержится 50 мг левамизола, доза рассчитывается с учетом веса: 1 штука на каждые 10 кг. То есть, например, при весе в 30 кг необходимо 3 детских или одна взрослая (150 мг) таблетка.

Дозировка по возрастной категории без учета веса:

  • от 3 до 6 лет – 25-50 мг;
  • от 6 до 10 – 50-75 мг;
  • от 10 до 14 – 75-100 мг.

Но расчет дозы по возрасту, это скорее приблизительная ориентировка, лучше все-таки давать лекарство в зависимости от детского веса, чтобы избежать передозировки. Это уменьшит вероятность появления побочных эффектов, к тому же врачи-педиатры пользуются именно такой – более точной – формулой расчета.

Как иммуномодулятор, это лекарство детям сейчас практически не назначается, так как используются новые, более эффективные и безопасные средства. В любом случае решение, что выписывать и в какой ситуации, всегда остается за врачом-иммунологом.

Побочные явления, которые могут возникнуть от приема лекарства, выражены следующими симптомами:

  • нарушение сна;
  • головная боль;
  • повышенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • тошнота с рвотой;
  • боль в животе;
  • жидкий стул.

Также на фоне длительного приема (свыше двух недель) может возникнуть энцефалопатия и проявиться аллергическая реакция в виде кожных высыпаний. В большинстве случаев после прерывания курса эти явления проходили самостоятельно, в остальных, восстановиться помогает  глюкокортикостероидная терапия.

декарис отзывы паразитологов как применять взрослым и детям

Отзывы паразитологов

Если посмотреть в интернете, то отзывы о таблетках довольно противоречивы: кто-то дает восторженную оценку, а кто-то откликается с ярко выраженным негативом. А каково же мнение врачей об этом средстве?

Заключение

Но, как бы не были эффективны лекарства, в основе своей это все-таки химия. Поэтому чтобы лишний раз не пичкать ею организм, лучше все-таки предупредить заболевание. А сделать это очень просто, нужно только соблюдать несколько банальных правил:

  • После возвращения с улицы, игры с животными, выполнения домашней уборки, работы с землей и перед едой – нужно обязательно мыть руки с мылом.
  • Своевременно менять постельные принадлежности и ежедневно – нижнее белье.
  • Свежие фрукты и овощи перед подачей на стол, обязательно споласкивать под водой, а лучше обдавать кипятком.

В профилактических целях хорошо также использовать рецепты народной медицины.