Откуда появляются глисты у детей

Содержание

Методы лечения аскаридоза у детей, их эффективность

Аскариды — круглые черви, паразитирующие в организме человека. Особенно подвержены этому заболеванию дети. Аскаридоз у детей довольно распространён по сравнению с другими глистными инвазиями. К тому же, это заболевание редко обнаруживается на начальном этапе, что впоследствии приводит к развитию осложнений, из-за которых лечение аскаридоза у детей занимает длительное время.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразиты, находящиеся в кишечнике, при большом их скоплении могут перемещаться транзитом по всему организму и задерживаться в любом органе.

Лечение аскарид у детей занимает продолжительный период времени, так как проводится в несколько курсов. Принимать решение как лечить аскариды у детей должен только лечащий врач.

загрузка...

Что представляют собой аскариды?

Аскарида человеческая — это гельминт, то есть глист, который относится к круглым червям. Длина самцов аскарид достигает 25 см, а самки могут вырастать и до 40 см в длину. Они окрашены в бледно-розовый цвет и имеют веретенообразную форму. Самки этого червя могут отложить до 25 тысяч яиц в сутки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По официальным данным, на планете более одного миллиарда человек являются носителями возбудителя. Но наиболее распространен аскаридоз в тропическом и субтропическом поясах, так как именно там наиболее подходящие природные условия для их выживания и размножения вне человеческого организма. Там количество зараженных людей достигает 80% населения. Данный вид гельминтов распространяется только в организме у человека, при этом наиболее подвержены заболеванию именно дети, так как их иммунная система более слабо развита по сравнению со взрослыми.

Признаки аскаридоза

Аскаридоз очень сложно заметить сразу после заражения, потому что он в основном проходит бессимптомно. Круглые черви, попавшие в организм ребёнка, находятся на стадии личинок и им нужно время для миграции по организму. Попадая в кишечник, они сбрасывают защитные оболочки и проникают в систему крови. Острое течение болезни начинается через неделю после заражения.

Появляются первые симптомы:

  • жар;
  • сухой раздражающий кашель;
  • тяжёлое дыхание;
  • в некоторых случаях наблюдаются аллергические реакции, чаще в виде крапивницы.

Если на этом этапе не принимаются никакие меры по уничтожению гельминтов, через месяц клиническая картина дополняется новыми симптомами, среди которых:

  • ноющие боли в животе (часто они локализуются вокруг пупка);
  • нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта;
  • значительное снижение веса у ребёнка;
  • увеличение некоторых внутренних органов (печень, селезёнка, лимфатические узлы), на этом этапе возможно обнаружение аскарид в кале;
  • ребёнок становится вялым, раздражительным, плаксивым;
  • дети плохо спят, их мучают ночные кошмары (такое состояние не свойственно ребёнку, естественно он вызывает обеспокоенность у родителей).

Признак аскаридоза, вызывающий наибольшие сомнения – это кашель. Редко родители задумываются, что кашлять ребёнок может не только в результате ОРВИ. Но на определённом этапе развития личинке необходимо большое количество кислорода, поэтому она направляется к бронхам. Отсюда и приступы кашеля. Он чаще всего сухой, но может выделяться мокрота.

Иногда гельминты выползают из анального отверстия. Это происходит ночью. Периоды развития глистов зависят от лунного цикла. Наибольшая активность взрослых особей выпадает на полнолуние.

Если у ребенка обнаружена аскарида, то не стоит паниковать. Нужно поместить его в баночку со спиртом или сфотографировать. Это поможет совершить более точную и быструю диагностику, следовательно, быстрее начнётся лечение.

Пути заражения

Аскаридоз у маленьких детей ещё называют болезнью грязных рук. Яйца глистов очень живучие. Они остаются жизнеспособными вне организма человека двенадцать лет. Причём ни сильные морозы, ни жара практически не влияют на личинку.

Основные переносчики болезни – это мухи. Они способствуют распространению паразитов на большие территории. Следующим звеном являются животные.

В детский организм личинки могут попасть различными способами:

загрузка...
  1. Через грязные руки.
  2. Через необработанную воду из рек, озёр, водохранилищ.
  3. Через грязные продукты. Овощи и фрукты следует мыть тщательно, а для детей по возможности ещё и обдавать кипятком.
  4. Через плохо приготовленное мясо или рыбу. Для ребёнка лучше продлить время термической обработки пищи.

Нарушение личной гигиены становится основной причиной обнаружения аскариды у ребенка. Нужно учить ребёнка чаще мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, ничего не подирать и не есть на улице. Возможно заражение после прогулки в песочнице, в результате игр общими игрушками с больным ребёнком.

Заболевание аскаридозом не останется незамеченным для организма ребёнка. Паразитарное заболевание часто вызывает осложнения. Так как аскариды свободно передвигаются по организму ребёнка, они могут навредить любому органу.

Самое тяжёлое осложнение возникает при попадании паразитов в мозг. Возможны разные воспалительные процессы как следствие этой болезни. При попадании в печень и жёлчный возникает желтуха и холецистит, при повреждении поджелудочной – панкреатит.

Поэтому при возникновении малейших подозрений следует обратиться к врачу, который знает, как вылечить это заболевание.

Этапы цикла развития аскарид и их характеристика

В течении цикла развития определяют несколько форм жизни аскариды:

  • яйцо — самки откладывают яйца в человеческом кишечнике, который с калом выводятся наружу и дозревают в почве при наличии необходимых условий: высокая влажность и температура воздуха свыше 20 градусов Цельсия. При дозревании в яйце появляется личинка, которая попадая в человеческий организм приводит к его заражению (инвазии);
  • личиночная стадия — непосредственное развитие паразита в организме. Личинка приникает в сосуды человека через проделанные отверстия в кишечнике и перемещается по организму, попадая в печень или легкие. Также с помощью движений личинка перемещается в дыхательные пути или глотку. Срок длительности этой стадии около 15 суток;
  • взрослая особь — вырастает в кишечнике из личинки, самки могут откладывать новые яйца.

Второй и третий этап развития возможен только в человеческом организме. Весь цикл жизни аскариды длится в среднем около 1 года.

Методы диагностики или как определить аскаридоз?

Как обнаружить аскариды? При подозрении на наличие данных паразитов назначается диагностика, состоящая из ряда процедур, которые включают:

  • анализ крови — увеличенное количество эозинофилов говорит о наличии аллергической реакции;
  • исследование плазмы крови — определяются специфические антитела к личинкам аскариды;
  • микроскопическое исследование мокроты — помогает выявить наличие личинок при их локализации в дыхательных путях;
  • при необходимости и в тяжелых случаях назначается рентгенография легких — метод, позволяющий определить области затемнения в легких в местах выхода личинок в альвеолы;
  • исследование кала — проводится под микроскопом с целью определения яиц аскариды, которые представлены бочкообразными образованиями. Такой вид диагностики стоит проводить не менее трех раз с периодичностью в 3-4 дня, так как вывод яиц паразитов с организма происходит неоднородно, поэтому полученный отрицательный результат без подтверждения через несколько дней не может считаться полностью достоверным.

Положительные результаты диагностики заболевания вместе с наличием характерных симптомов являются основанием для начала подбора правильного лечения аскаридоза.

Лечение аскаридоза у детей

Лечить аскаридоз у детей довольно сложно. В связи с тем, что одновременно в организме находятся гельминты на разных стадиях развития, медикаменты могут не подействовать на всех. Поэтому терапия проводится в несколько этапов.

Тактика лечения зависит от стадии течения болезни и проявляющихся клинических признаков. Основная поддержка оказывается тому органу, который на данный момент наиболее повреждён болезнью.

В первую очередь применяются препараты от аллергии. Также для поддержки организма могут быть назначены препараты кальция, витаминные комплексы, капельницы с физраствором для снятия интоксикации организма.

Для уничтожения личинок назначаются противоглистные препараты. Они подбираются индивидуально (минтезол, медамин, вермокс и др.). При наличии хронического течения болезни назначается сразу несколько противоглистных препаратов, но следует помнить, что они имеют противопоказания и тяжело воспринимаются организмом. Некоторые из них могут спровоцировать повышение двигательной активности у взрослых особей. Как следствие ребёнок может страдать от антиперистальтики, рвоты.

Для младенцев выбирается щадящая терапия. После окончания курса лечения назначаются сорбенты для выведения токсинов и продуктов жизнедеятельности гельминтов из организма ребёнка.

После курса лечения делается контрольный анализ, для подтверждения полного излечения. Вместе с гельминтами лекарство губительно действует и на микрофлору кишечника, поэтому далее следует восстановительный период.

Ребёнку назначаются бактерии, восстанавливающие нормальную работу ЖКТ. К тому же противоглистные средства нарушают функции печени. Следовательно, после лечения следует давать препараты, помогающие её работе. Кроме того, следует придерживаться диеты и некоторого ограничения в еде. Не стоит давать ребёнку жареную, острую слишком солёную пищу. Питание должно быть щадящим.

Народные средства для лечения аскаридоза

Большинство родителей предпочитают лечить аскаридоз у детей методами народной медицины, не доверяя традиционной.

Так ли она эффективна против этого недуга?

Дело в том, что природные средства действительно могут помочь, но их нужно правильно подобрать и использовать, как вспомогательные методы борьбы с паразитами. Народная медицина должна использоваться только с разрешения лечащего врача, в противном случае существует вероятность нанесения вреда детскому организму.

Большинство родители используют лук и чеснок. Однако очень проблематично накормить ими ребёнка в чистом виде или замаскировать в других продуктах питания.

На основе чеснока можно сделать клизму. Чеснок запаривается кипятком и настаивается полчаса. После процеживания применяется жидкость.

С луком делают очень необычное лекарство. Измельчённый в блендере лук соединяется с мёдом и принимается в маленьких дозах (1 ч. л.) три раза в день.

Следующим по эффективности можно назвать семена тыквы. Они больше нравятся маленьким пациентам. Но и тут возникают трудности. Для воздействия семенами на гельминтов нужно съесть их очень много.

Довольно эффективным можно назвать лекарство из семян моркови. Их запаривают кипятком, настаивают и принимают несколько раз в день по чайной ложке.

Следует помнить, что народные средства не гарантируют полного излечения от болезни. В то время как осложнения аскаридоза очень серьёзны. Лучше всего проводить терапию под наблюдением врача. Кроме того, народные средства могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Осложнения паразитарного заболевания

Уже ярко выраженный аскаридоз, который вызывают паразиты, на этом этапе приводит к очень опасным патологиям:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • аппендицит. Серьезное воспаление отростка, аппендикса;
  • панкреатит. Разрушение поджелудочной железы ее же ферментами;
  • непроходимость кишечника;
  • холецистит. Нарушение желчевыводящей системы,
  • бронхит, пневмония, гнойный плеврит, воспалительные процессы в мочеполовой системе;
  • сепсис. Токсическое воздействие на организм приводит к тому, что иммунитет достаточно ослабевает. Это и провоцирует активизации бактерий, микробов, кишечных палочек и других возбудителей;
  • гнойные воспалительные процессы в печени;
  • авитаминоз. Большинство паразитов нарушают обмен веществ, вызывая тем самым недостаток полезных витаминов и элементов;
  • сердечно-сосудистые проблемы;
  • нарушения работы центральной нервной системы.

И это все провоцируют небольшие аскариды и результаты их жизнедеятельности. Несвоевременное выявление и диагностика глистных инвазий приводит к тяжелым последствиям. Поэтому при первых симптомах легкого отравления или воспалительного процесса следует обращаться к врачу.

Профилактические меры

Всегда лучше предотвратить болезнь, чем лечить ее последствия.

  • необходимо научить ребенка обязательно мыть руки после посещения улицы, туалета и после контакта с домашними животными;
  • строго следить за малышом, моет ли он фрукты и овощи перед едой, не пьет ли сырую воду;
  • вовремя устранять мух в доме, они разносчики инфекции;
  • оградить общение ребенка с членами семьи у которых был диагностирован аскаридоз.

Соблюдение простых правил поможет избежать столь опасного паразитарного заболевания, как аскаридоз.

Какие глисты живут в глазах?

Гельминты могут паразитировать не только в кишечнике человека, но и в других органах. Например, нередко возникают глисты в глазах, при этом больной чаще всего даже не подозревает о том, что страдает глистной инвазией, ведь заболевание часто маскируется под симптомы других офтальмологических патологий.

Как паразиты попадают в глаза

Наиболее часто личинки гельминтов проникают в зрительную систему вместе с кровотоком из других пораженных органов — кишечника, печени, легких и т. д. При этом в большинстве случаев первичное заражение происходит фекально-оральным путем — через грязные руки, при употреблении немытых овощей и фруктов, мяса и рыбы, содержащих яйца глистов.

В редких ситуациях встречается миграция половозрелых особей паразитов в организме, приводящая к появлению червей в глазах.

После неправильно проведенной дегельминтизации глисты не погибают, а начинают передвигаться в теле человека, стараясь найти более безопасную область. Инфицирование может произойти также из-за насекомых, которые переносят заболевание при укусе или откладывают яйца в ткани органов.

Какие гельминты живут в глазах человека

В органах зрения могут обитать глазные паразиты разных видов — кишечные, внекишечные и личинки насекомых.

Аскариды

Аскариды считаются кишечным паразитом, однако при стечении некоторых обстоятельств они могут проникать и в глазные ткани, при этом в органах зрения способны выживать как личинки глистов, так и особи взрослой формы.

Гельминты в личиночной стадии забрасываются в полость глотки при кашле и проникают в зрительную систему по задней стенке горла или носовым ходам. Половозрелые аскариды при миграции способны передвигаться по кишечнику, желудку и пищеводу, откуда они также могут попасть в глаза.

Если в зрительную систему проникают яйца и личинки паразитов, дальнейшего развития глистов не происходит, т. к. им нужна для этого особая среда.

Однако гельминты остаются в тканях, покрываясь защитной оболочкой, вызывают конъюнктивит и другие воспалительные заболевания глаз. Поражать органы зрения могут не только человеческие аскариды, но и другие разновидности этих глистов, в т. ч. собачья и кошачья токсокара.

Глазной описторхоз

Глазной описторхоз — заболевание, которое провоцируют плоские черви-сосальщики. Эти внекишечные виды гельминтов проникают в организм человека при употреблении зараженной рыбы, паразитируют в печени и поджелудочной железе, но часто мигрируют в передние отделы глаз, поражая зрительные сосуды и нервы, что может привести к слепоте. Для глазного описторхоза характерно одновременное поражение обоих глаз.

Ленточные черви

Ленточные черви обладают способностью выживать почти в любой части человеческого организма и поражать мягкие ткани, разносясь по телу с током крови.

Чаще всего в органах зрения обнаруживаются такие представители этой группы, как свиной цепень и эхинококк, провоцирующие тяжелые заболевания эхинококкоз и цистицеркоз.

Проникая в глаза, ленточные черви способствуют образованию кист, оказывают токсическое и механическое воздействие на зрительную систему, вызывая опасные офтальмологические патологии, которые могут привести к слепоте.

Трихинеллы

Трихинеллы — круглые черви, личинки которых могут поражать глазодвигательные мышцы. Здесь личиночная форма паразитов инкапсулируется, превращаясь в мышечную трихину, и питается за счет поступающих в мышечные ткани веществ. В таком виде гельминт может существовать в органах зрения на протяжении нескольких лет.

Чаще всего это не вызывает снижения остроты зрения, однако сильно сказывается на внешнем виде и самочувствии больного. Трихинеллез относят к смертельно опасным заболеваниям.

Личинки насекомых

Некоторые виды насекомых способны откладывать яйца в глазах человека. К ним относятся:

  • мухи семейства Muscidae, Calliphoridae, Sarcophagidae, Wohlfahrtia;
  • полостные оводы;
  • лошадиные и овечьи оводы.

Развиваясь в органах зрения, личинки этих насекомых вызывают нагноение тканей и ухудшение зрения, офтальмомиаз, который может окончиться полной потерей пораженного глаза.

Симптомы глазных глистов

Общими для всех видов офтальмологических глистных инвазий являются следующие признаки:

  • отечность и покраснение век;
  • воспаление роговицы и конъюнктивы глаза;
  • зуд, жжение, боль в глазах;
  • слезоточивость, светобоязнь;
  • гнойные выделения из органов зрения;
  • ощущение инородного тела в глазу.

При тяжелом поражении глаз паразитами со временем мутнеет радужка, отмечается снижение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Некоторые виды гельминтов видны невооруженным глазом: они выглядят как мелкие нити, расположенные в зрительном яблоке или под слизистой оболочкой век. Когда они двигаются, человек может ощущать шевеления паразитов и подергивания глазных мышц.

Наружный офтальмомиаз

При проникновении личинок насекомых в глаз у зараженного наблюдается образование фурункулоподобной опухоли с отверстием в середине, располагающейся на веке в месте кладки яиц, или появление воспаленного узелка на слизистой оболочке зрительного органа. Веки при этом опухают, конъюнктива сильно краснеет, отекает.

Появляются болезненные ощущения при прикосновении к глазам.

Симптомы сохраняются на протяжении 1-2 недель — до момента, когда личинка покидает глазные ткани для дальнейшего созревания вне тела человека.

Некоторые виды наружных офтальмомиазов протекают более тяжело. Личинки вольфартовой мухи, попадая под кожу, начинают выедать мышечные ткани и могут дойти до надкостницы, спровоцировав остеомиелит.

Внутриглазной офтальмомиаз

Если личинки мухи или овода проникают внутрь глазного яблока, выявить патологию вовремя удается не всегда, т. к. в первые дни симптомы чаще всего отсутствуют.

В дальнейшем возникает сильное раздражение конъюнктивы, сужение зрачка, боль в глазах, непроизвольное слезотечение. Больные нередко видят мелькание черных точек, что связано с поражением сетчатки. При тяжелом течении офтальмомиаза наблюдается помутнение роговицы.

Как избавиться от глистов в глазах

При возникновении первых симптомов поражения глаз гельминтами необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, в противном случае можно полностью лишиться зрения. Самолечение в подобной ситуации недопустимо.

Чтобы полностью вывести паразитов, проводится комплексная терапия, которая подразумевает хирургическое удаление гельминтов из глаза и применение медикаментозных препаратов.

Для устранения взрослых особей и личинок глистов применяются как традиционные способы оперативного вмешательства, так и другие процедуры (метод фотокоагуляции, витрэктомия).

После проведения операции пациенту назначаются противоглистные средства системного действия (Мебендазол, Празиквантел, Альбендазол и др.).

Дополнительно используются медикаменты, направленные на устранение проявлений и осложнений заболевания (антигистаминные, антитоксические, противомикробные препараты). Для наружной терапии применяются капли и мази с антигельминтным эффектом.

Профилактика

Чтобы избежать развития глазного гельминтоза, необходимо:

  • Мыть руки с мылом перед едой, после посещения общественных мест и туалета, после работы с почвой.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением, отказаться от некипяченой воды, подвергать достаточной термической обработке рыбу и мясо.
  • Избегать тесного контакта с домашними животными.
  • Не касаться грязными руками кожи лица и в особенности глаз.
  • Следить за чистотой жилища, избавляться от насекомых. В теплое время года использовать защитные средства, предотвращающие укусы слепней, оводов, мух и комаров.

1-2 раза в год нужно проводить профилактику глистных инвазий при помощи медикаментозных препаратов, предварительно проконсультировавшись со специалистом. Если в организме обнаружены глисты, необходимо своевременно проводить лечение, назначенное врачом.

Аскариды и диагностика аскаридоза

  • Эпидемиология аскаридоза
  • Строение аскариды человеческой
  • Яйца аскариды
  • Цикл развития аскарид
  • Диагностика аскаридоза

Аскариды (Ascaris) являются крупными раздельнополыми гельминтами из рода паразитических нематод — круглых червей. Ascaris lumbricoides вызывают аскаридоз у человека, Ascaris suum — у свиней. Гельминты обитают в регионах с достаточно влажным и теплым климатом — тропиках и субтропиках Латинской Америки, Африки, побережья Мексиканского залива и Азии. Случаи и вспышки заболевания постоянно регистрируются на Европейском континенте.Болезнь редко встречается в засушливых районах и сухих степях, отсутствует в зонах пустынь и вечной мерзлоты. Очаги аскаридоза формируются в местах, где почва загрязнена яйцами гельминтов. Считается, что в мире болеет аскаридозом около 1,4 миллиарда человек, из которых 100 тысяч ежегодно умирает.

Среди всех гельминтозов аскаридоз составляет 8%. Среди инвазированных гельминтами 72% случаев приходится на детей. Большое количество детей и взрослых с этим гельминтозом регистрируется в сельской местности, где отмечается низкий санитарно-гигиенический уровень и высокая степень загрязненности почвы яйцами паразитов.

При заболевании поражается желудочно-кишечный тракт, развиваются синдромы токсикоза и аллергии, снижается иммунитет. При массивной инвазии отмечается непроходимость кишечника, связанная с его обтурацией клубком аскарид. Разрыв мигрирующими личинками капилляров приводит к воспалению многих органов. Повышенная двигательная активность взрослых аскарид приводит к развитию перитонита, аскаридозу печени и многих других внутренних органах. Отрицательно влияет заболевание на течение беременности. Иммунодепрессивное действие паразитов обуславливает снижение реакции организма ребенка на введение вакцины против дифтерии, кори, полиовирусов и столбняка

Эпидемиология аскаридоза

Аскаридоз является самым распространенным гельминтозом, передаваемым через почву. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Распространенность заболевания

В Мире аскаридозом болеет около 1,4 миллиардов человек, из которых около 100 тысяч ежегодно умирает. Заболевание выявляется в 153 странах Мира из 218. Наибольшая пораженность отмечается в зонах тропического и субтропического климата — в странах Латинской Америки, Африки и Азии. Более половины обследованных заражены аскаридозом в Бразилии, Нигерии, Эквадоре, Конго, Иране, Ираке, Индонезии и Афганистане.

Заболевание также регистрируется у людей, проживающих в зонах с умеренным климатом, исключение составляют районы пустынь, высокогорья и вечной мерзлоты.

В РФ аскаридоз наиболее распространен в южном, центральном и западном регионах, в зонах, где применяется орошение земель, предгорных районах Средней Азии, а также в государствах Закавказья.

Восприимчивость гельминтозу очень высокая. В очагах аскаридоза заболевает до 80% населения, что связано с отсутствием у больных, перенесших заболевание, стойкого иммунитета.

Значительно чаще (в 3,5 раз) аскаридозом болеют дети. Заболеваемость в сельской местности превышает таковую среди жителей городов. Наиболее часто болеют лица, работающие на очистительных сооружениях, землекопы и занимающиеся выращиванием овощей, ягод и зелени.

Источник заражения аскаридами

Источником заражения и единственным хозяином гельминтов является только человек, который выделяет во внешнюю среду вместе с фекальными массами яйца паразитов. В почве при определенной температуре, влажности и доступе кислорода оплодотворенные яйца аскарид созревают и могут находиться в ней от 7 до 12 лет благодаря мощной защите — пятислойной оболочке. В случае, если яйцо не созрело, оно перезимовывает и личинка доразвивается весной. В выгребных ямах, где доступ кислорода ограничен, они не развиваются, но сохраняют жизнеспособность.

Заражение аскаридами

Человек заражается при проглатывании зрелых яиц гельминтов. Фекально-оральный — основной механизм заражения. Яйца аскарид передаются человеку контактно-бытовым, алиментарным и водным путями.

Фактором передачи аскарид является любая инфицированная пища и предметы:

  • немытые или недостаточно обработанные фрукты и овощи овощей — редис, морковь, помидоры, огурцы, салат, укроп, петрушка и др.;
  • некипяченая вода.

Руки — один из основных факторов передачи гельминтов. Яйцами аскарид руки загрязняются у детей во время игр в песочнице, игровых площадках, у взрослых — во время работ на приусадебном участке, огороде, цветниках, а также у работников очистительных сооружениях и землекопов.

Способствует распространению аскаридоза применение с целью удобрения необезвреженных фекальных масс человека.

Сезон заражения гельминтозом:

  • в зоне умеренного климата летом и осенью, когда созревают овощи и фрукты (апрель — октябрь месяцы);
  • в регионах с более холодным климатом — 2 — 3 мес.;
  • в течение года в тропических и субтропических зонах;
  • круглогодично при хранении овощей в погребах.

Повторные заражения

Иммунитет, который сохраняется после спонтанного выздоровления, длится от 6 до 12 месяцев. Аскаридоз, возникший повторно в течение этого периода, протекает с менее выраженными патоморфологическими изменениями.

к содержанию ↑

Строение аскариды человеческой

Причиной аскаридоза у человека являются крупные раздельнополые гельминты из рода паразитических нематод (круглых червей) Ascaris lumbricoides. Ascaris lumbricoides — типичный геогельминт. Созревание яиц паразита происходит в почве, без промежуточного хозяина. Взрослые особи гельминтов обитают в тонком кишечнике, питаются его содержимым (пищевой кашицей) и наружным слоем слизистой оболочки. Аскариды удерживаются в полости кишки за счет положения тела — сворачиваются кольцом или изгибаются дугой, упираясь в стенки.

Как выглядят Ascaris lumbricoides

  • Тело гельминта вытянутое, веретенообразное, слегка красноватого цвета. После гибели паразит приобретает желтовато-белую окраску. Снаружи аскарида покрыта плотной оболочкой (кутикулой), защищающей ее от механического воздействия и переваривания под воздействием ферментов хозяина.
  • На головном конце располагаются три кутикулярные губы, окружающие ротовое отверстие.
  • Хвостовой конец у самца загнут на брюшную сторону, у самки — с коническим придатком.
  • По бокам паразита имеются продольные линии, по ходу которых располагаются канальцы выделительной системы.

Пищеварительная система

Ротовое отверстие, окруженное тремя кутикулярными губами, пищевод, кишечная трубка, заканчивающаяся вблизи заднего конца анальным отверстием — основные структуры пищеварительной системы паразита.

Строение самки аскариды человеческой

У самки аскариды тело длинное — от 20 до 40 см, толщина — 3 — 6 см. На хвостовом конце имеется конической формы придаток. Половые органы самки состоят из парных яичников, яйцеводов и двух маток, переходящих в вагину. Вульва (наружные половые органы) открываются в конце передней трети тела. У половозрелых самок в этом месте имеется перетяжка кольцевидной формы. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц. Неоплодотворенные яйца аскариды не обладают инвазивной способностью.

Строение самца аскариды человеческой

Самцы гельминтов короче самок, их длина составляет от 15 до 25 см., ширина — 2 — 4 мм. Хвостовой конец фиксирован, загнут на брюшную сторону. На теле имеются 2 спикулы (наросты) до 2 мм длиной, помогающие прикрепляться к телу самки. Органы осязания самцов представлены расположенными на вентральной стороне хвоста 70-ю парами преанальных и 7-ю парами постанальных сосочков. Половая система представлена семенниками, семяпроводом и семяизвергательным каналом, впадающим в клоаку.

к содержанию ↑

Яйца аскариды

Самка гельминта обладает высокой плодовитостью. В ее теле одномоментно обнаруживается около 27 млн. яиц, находящихся на разных стадиях развития. За одни сутки самка откладывает до 240 тысяч оплодотворенных и неоплодотворенных яиц, за год — 64 млн.

Яйца аскарид окружены 5-ю оболочками. Внутри их находится шаровидной формы мелкозернистый бластомер. Ниже + 120С и выше + 360С яйца аскарид не развиваются, но сохраняют жизнеспособность. Уничтожить оболочки могут горячая вода (+ 50°С), солнечный свет, спирт, бензин и эфир.

Оболочки яиц

Оболочка яиц паразитов толстая пятислойная. Она защищает зародыш от повреждающих факторов внешней среды.

  • Наружная оболочка в период нахождения яйца в половых органах белковая, бугристая, прозрачная и бесцветная, темно-желтого или коричневого цвета и непрозрачная при выходе в кишечник, так как окрашивается фекальным пигментом.
  • Средняя оболочка трехслойная, глянцевитая.
  • Внутренняя оболочка липидная, многослойная, гладкая, прозрачная и бесцветная, проницаема для воды, но задерживает органические вещества и соли.

Оплодотворенные яйца

Оплодотворенные яйца имеют овальную, реже шаровидную форму. Их размер 50 — 70 х 40 — 50 мкм.

Неоплодотворенные яйца

Неоплодотворенные яйца гельминтов имеют разнообразную форму — чаще вытянутую, удлиненную, реже — грушевидную или трехгранную. Их размер составляет 50 — 100 х 40 — 45 мкм. Белковая оболочка неоплодотворенных яиц грубая, с неровными зубцами. Внутренняя часть яйца заполнено желточными клетками крупных размеров. Яйца, лишенные белковой оболочки, гладкие прозрачные и бесцветные, из-за чего трудно диагностируются.

к содержанию ↑

Цикл развития аскарид

Половозрелые гельминты паразитируют в тонкой кишке. При наличии самцов самки выделяют наружу оплодотворенные и неоплодотворенные яйца. Оплодотворенные из них способны развиваться далее, неоплодотворенные — не способны к дальнейшему развитию. Яйца вместе с фекальными массами выделяются наружу, загрязняя почву, где при температуре от + 120С до + 360С и влажности не ниже 4 — 8% созревают, проходя стадии бластомера, морулы, гаструлы, головастика и, наконец, личинки. После того, как личинка совершит линьку и превратится в личинку в чехлике, яйцо становится заразным. Весь процесс длится 16 — 17 суток. Через воду, фрукты и овощи яйца попадают через рот в кишечник человека. В кишечнике они освобождаются от оболочек и личинка оказывается в просвете кишечника.

Миграция личинок

При миграции по организму человека личинки аскарид совершают сложный путь. Его длительность составляет 14 — 15 дней. После освобождения из яйца личинки проникают в кровеносные сосуды кишечной стенки, далее по системе портальной вены они попадают в печень, далее по нижней полой вене — в правую половину сердца, откуда через легочную артерию — в легкие. Обратно попасть в кровь личинки не могут, так как утрачивают способность буравить (разрушать) капиллярную стенку. В органах личинки инкапсулируются и погибают.

За время миграции личинки питаются кровью и вырастают до размеров 3 — 4 мм.

Разрушив стенку капилляр альвеол, они проникают в их просвет. С помощью мерцательного эпителия через бронхи и трахею они попадают в полость рта, заглатываются и попадают в желудок, где созревают и превращаются во взрослые особи.

Линька

Развиваясь, личинка линяет 4 раза. С 5 по 6 день — первый раз (в этот период она находится в печени, второй раз — через 10 дней во время пребывания в легких, третий (на 15 день) и четвертый (на 25 — 29 день) — при нахождении в кишечнике. После 4-й линьки личинка превращается во взрослую особь.

Длительность цикла развития

Период от момента заражения яйцами паразита до их появления в фекальных массах составляет 2,5 — 3 месяца. Миграционный период личинок составляет 14 — 15 дней. В организме больного аскариды более года не живут


Watch this video on YouTube

Аскариды в кишечнике

к содержанию ↑

Диагностика аскаридоза

Диагностика аскаридоза у взрослых и детей основана на обнаружении яиц паразитов в кале и взрослых особей в кишечнике больного. Антитела к аскаридам появляются в крови с 5 — 10 дня инвазии, однако этот метод диагностики используется в качестве дополнительного, подтверждающего наличие гельминтов в организме больного. Боли в животе и значительное повышение уровня эозинофилов в крови также указывают на заболевание. Гельминты в кишечнике и других органах обнаруживаются при рентгенологическом исследовании, эндоскопии, УЗИ и при проведении полостных операций.

Методы диагностики аскаридоза

Существует множество методов диагностики аскаридоза. Они подразделяются на лабораторные и инструментальные.

Лабораторные методы диагностики:

  • Копрологическое исследование.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Анализ мокроты на обнаружение личинок гельминтов.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимическое исследование крови.
  • Серологические методы исследования.
  • Гистологическое исследование.

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование пищевода, органов брюшной полости и легких.
  • УЗИ.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Диагностическая лапаротомия и лапароскопия.

Диагностика аскаридоза на разных стадиях заболевания

Диагностика аскаридоза на ранней (миграционной) стадии

При заглатывании яйца паразитов проникают в кишечник, где лишаются своих оболочек. Из яиц в просвет кишки выходят личинки, которые сразу же повреждают кишечную стенку и устремляются в капилляры. По системе кровеносных сосудов личинки попадают в легкие и далее в бронхи, трахею и горло, откуда после заглатывания вновь оказываются в кишечнике. Миграционная фаза длится 14 — 15 дней. Диагностика аскаридоза в этот период затруднена. На присутствие паразитов в организме больного указывают клинические данные, наличие личинок в мокроте, повышенный уровень эозинофилов и антител в крови.

Диагностика аскаридоза в кишечной стадии

Кишечная стадия аскаридоза начинается через 14 — 15 дней после заражения яйцами гельминтов. В этот период из личинок вырастают половозрелые особи, способные оплодотворяться и выделять яйца. Его длительность составляет 2,5 — 3 месяца. Поэтому при подозрении на аскаридоз обязательно проводится анализ кала на яйца аскарид именно через этот период времени, а также после диагностической дегельминтизации.

От момента заражения яйцами аскарид до появления яиц в каловых массах проходит 2,5 — 3 месяца. Личинки мигрируют 14 — 15 дней. В организме больного гельминты более года не живут.

Диагностика аскаридоза на основании клинико-эпидемиологических данных

Симптомы аскаридоза многочисленные и разнообразные. В миграционный период на первый план выходят симптомы токсикоза и аллергоза. Выход личинок в дыхательные пути сопровождается легочными жалобами. Особое внимание следует уделить сбору эпидемиологического анамнеза: сезон года, участи в сборе ягод, овощей и зелени, пребывание в сельской местности и др. Следует помнить, что дети болеют аскаридозом в 3,5 раз чаще, что связано с недостаточным соблюдением мер личной гигиены.

Кишечная фаза аскаридоза связана с жизнедеятельностью взрослых особей паразитов в кишечнике больного. Аскариды нарушают работу желудочно-кишечного тракта, наносят механические травмы, перфорируют кишечную стенку и проникают в разные органы, их скопления приводят к развитию кишечной непроходимости.

Диагностика аскаридоза по анализу мокроты

На определенном этапе миграции личинки паразитов проникают в воздуховодные пути больного и далее с мокротой поднимаются в глотку и заглатываются. Обнаружение личинок аскарид в мокроте — безусловное подтверждение диагноза, однако это является редкой находкой. Небольшое количество личинок в мокроте обязывает проводить исследование многократно.

Гистологическое исследование

По ходу миграции личинки разрушают сосуды и могут проникнуть в любые органы: печень, глаза, головной мозг и др. В органах личинки утрачивают способность разрушать стенки капилляров, инкапсулируются и погибают. С целью обнаружения личинок в тканях пораженных органов используется методика гистологического исследования. Из пораженного органа извлекается с помощью биопсии биоптат — кусочек ткани, который далее исследуется при помощи микроскопии. Биоптаты берутся из самых разных тканей организма человека.

Яйца аскарид в кале

Обнаружение яиц гельминтов или взрослых особей в каловых массах и после диагностической дегельминтизации является достоверным признаком аскаридоза. Яйца аскарид не обнаруживаются:

  • в период миграции личинок;
  • в первые 3 — 3,5 месяца после заражения. У инвазированных в период с мая по сентябрь месяцы яйца гельминтов начнут появляться в кале через 3 — 3,5 месяца — то есть с декабря по февраль;
  • при низкой интенсивности инвазии;
  • при наличии в кишечнике одних самцов, старых или недостаточно зрелых самок.

Анализ кала на аскариды применяется для диагностики хронической стадии аскаридоза.

При исследовании кала применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана и др.).

С целью выявления яиц гельминтов в кале применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

Анализ кала на аскариды следует повторять несколько раз. Отрицательный результат анализа еще не говорит об отсутствии паразитов в кишечнике.

Выявление взрослых особей аскарид

Взрослые особи гельминтов выявляются при проведении копрологического исследования после диагностической дегельминтизации, при рентгенологическом исследовании органов брюшной полости, хирургических вмешательствах, эндоскопии и УЗИ. Паразиты могут продвигаться вниз и вверх по кишечнику, проникать в желудок, пищевод, горло, дыхательные пути и лобные пазухи. При перфорации кишечной стенки аскариды по кровеносным сосудам проникают в печень, желчный пузырь и сердце.


Watch this video on YouTube

Операция по удалению аскарид из желчного пузыря и печени ребенка.

Диагностика аскаридоза с применением инструментальных методов исследования

Диагностика аскаридоза с применением рентгенологического метода исследования, эндоскопии и УЗИ имеет место при не выявленных причинах заболевания и отрицательных результатах копрологического исследования.

При рентгенологическом исследовании применяется бариевая взвесь, что позволяет изучить содержимое кишечника на всем его протяжении. Барий вводится как через рот, так и при помощи зонда непосредственно в тонкий кишечник.

  • Аскариды, расположенные клубками, выглядят как участки просветления округлой формы.
  • Скопления паразитов могут располагаться в виде располагающихся параллельно друг другу в ряд лентовидных просветлений.
  • При пальпации или давлении паразиты смещаются, начинают двигаться, меняют свое положение.
  • При максимальном скоплении гельминты заполняют весь кишечник. Они обнаруживаются в 12-и перстной кишке, желудке, пищеводе и желчевыводящих путях.
  • При аскаридозе отмечается дискинезия кишечника (местная и всего кишечника), что проявляется стойким спазмом кишки, метеоризмом и перестройкой рельефа слизистой оболочки.

Анализ крови на аскаридоз

В миграционную стадию продукты жизнедеятельности и распада паразитов оказывают токсическое влияние на организм больного и вызывают сенсибилизацию. В органах и тканях возникают очаги эозинофильного воспаления и механического повреждения.

  • Количество эозинофилов повышается до 20% — 60%.
  • Скорость оседания эритроцитов повышается до 50 мм/час.
  • Снижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.
  • Повышается количество лейкоцитов.


Watch this video on YouTube

Операция по удалению аскарид из глаз.

Антитела к аскаридам

Антитела к аскаридам класса IgG в крои больного появляются через 5 — 10 дней от момента инвазии. Выявляются они с применением иммуноферментного метода (ИФА) и реакции латекс-агглютинации (РЛА). Серологические методы сегодня не получили широкого применения из — за трудности в трактовке результатов. Они используются как дополнительные методы в комплексе с другими методиками и клиническими данными.


Watch this video on YouTube

Нелегалы внутри нас: глисты аскариды.