Аскорбиновая кислота с

Содержание

Группы препаратов и правильная схема лечения хламидиоза у женщин и мужчин

Хламидиоз — распространенное венерическое заболевание, появлению которого способствует Chlamydia, вредоносный микроорганизм тяжело выявить и вывести из организма человека.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Бактерия имеет сложный цикл развития, поэтому терапию недуга проводят комплексно.

Лечение хламидиоза проходят оба половых партнера. Медикаментозные средства назначает только лечащий врач.

загрузка...

Методы терапии

После проведения диагностики и подтверждения венерического заболевания терапию начинают сразу. С целью полного излечения патологического состояния потребуется пройти курс терапии таблетками от хламидий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пилюли в руках

Медикаменты подбираются с учетом признаков болезни, отличительных черт организма больного, тяжести воспалительного процесса. Также учитывают результаты анализов, иммунограммы и другие исследования.

Чем лечить хламидиоз у женщин?

Терапию венерической патологии проводят с помощью:

  • антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны);
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы;
  • антимикотики;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапии.

Последние лекарственные средства являются важнейшей составляющей лечения хламидиоза у мужчин и женщин. Если отсутствует иммунный ответ на внедрение в организм микробов, то ни один антибактериальный медикамент не даст излечения пациента.

Медикаменты

Курс лечения препаратами от хламидиоза у женщин и мужчин составляет 2–3 недели, иногда терапия продолжительней. Хламидия — необычный микроорганизм, не всегда сразу реагирует на применяемые медикаменты.

Медицина утверждает, что ни одна схема лечения хламидиоза у женщин не даст 100% гарантии избавления от недуга, если в ней отсутствуют антибиотики.

Антибактериальные средства

Для лечения хламидиоза у женщин препаратами против микробов составлено 2 эрадикационные схемы:

  1. Состоит из трех препаратов, которыми являются два антибиотика и одно лекарство протонной помпы.
  2. Состоит из применения 2 антибактериальных средств от хламидиоза, антисекреторного вещества из группы ингибиторов протонной помпы и медикамента висмута. Данную схему лечения также называют квадротерапией.

Антибактериальные средства

В случае отсутствия положительного результата при использовании схемы первой линии, врачи назначают применение квадротерапии.

загрузка...

Антибактериальные препараты для лечения хламидиоза разделяются на три группы:

  • макролиды;
  • тетерациклины;
  • фторхинолы.

Лечится заболевание курсами, при необходимости проводят небольшой перерыв, затем повторяют терапию.

Макролиды

Чем лечить хламидиоз у мужчин и женщин?

Венерическое заболевание острой и хронической формы требует применения антибиотиков группы макролидов.

В лекарствах содержится макроциклическое лактановое кольцо, особое значение имеет способность медикаментов накапливаться в клетке возбудителя.

Эритромицин

Лекарство проникает внутрь патогенного микроорганизма, что быстрее позволяет убить пораженную клетку и излечить заболевание.

Лечение хламидиоза у женщин препаратами класса макролиды подразумевает применение следующих средств:

  1. Эритромицин. Лекарство тяжело переносится из-за возникающих диспептических нарушений. Средство употребляют по одной из схем: 0,25 г 4 раза в день или 0,5 г дважды в сутки. Пациентам с тяжелым течением болезни прописывают по 0,5 г Эритромицина 4 раза в сутки. Таблетки от хламидиоза принимают 10 дней или 2 недели. При осложненном или хроническом недуге медикамент пьют дольше 2 недель.
  2. Медикамицин. Медикамент назначают в дозировке 400 мг трижды в сутки. Длительность терапии — 2 недели.
  3. Кларбакт и Вильпрафен. Лекарства назначают вне зависимости от употребления еды. Кларбакт принимают по 0,25 г 2 раза/сутки, длительность терапии, как и у предыдущих макролидов. При продолжительном течении недуга медикамент используют в виде внутривенных инъекций, дозировка — 0,5 г/сутки. После двух дней внутривенной терапии переходят на пероральное применение. Общая дозировка Вильпрафена составляет 2,16 г/сутки, ее разделяют на три раза, употребляют каждые 8 часов, лечатся им 1 неделю. Препарат разрешается принимать беременным женщинам.
  4. Азитромицин принимают однократно. В день выпивают по 0,5 г. Терапия длится 10 суток. Назначают беременным.
  5. Рокситромицин обладает высокой активностью против бактерий. После применения таблеток, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 часа. Пьют Рокситромицин по 0,15 г 2 раза/сутки. Лечение хламидии у женщин препаратом составляет 8–22 дня. Рекомендован при беременности.

При подборе антибактериальных медикаментов учитываются лабораторные анализы, определяющие чувствительность болезнетворного микроорганизма к выбранному лекарству.

При хламидиозе у мужчин препараты группы макролидов подбираются таким же образом.

Азитромицин

Тетрациклины

Лекарства группы тетрациклинов назначают при хламидиозе не осложненной формы. Для излечения паразитарной инфекции прописывают препарат Тетрациклин или Доксициклин.

Таблетки, разработанные против мужского и женского заболевания, принимают по единой схеме установленной Всемирной организацией здоровья:

  1. Тетрациклин. Дозировка медикамента составляет 2 г/сутки. Общее количество разделяют на 4 раза, принимают после еды. Длительность лечения — 2 недели.
  2. Доксициклин употребляют по 100 мг дважды в день. Лекарство принимают 1–2 недели. Из-за употребления низких доз Доксициклина, врачи отдают ему большее предпочтение.

Доксициклин можно заменить препаратом Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.

Врачи рекомендуют покупать Юнидокс Солютаб, потому что эта форма повышает биодоступность препарата до 93%.

Фторхинолоны

Клинические испытания показали, что лекарства данной группы уступают по эффективности макролидам и тетрациклинам.

Офлоксацин

Фторхинолоны назначают редко, только если другие антибактериальные медикаменты не помогли, вызывают сильные побочные эффекты или имеются противопоказания к их применению.

Чем лечить хламидии у мужчин и женщин?

Рецидив хламидиоза у мужчин: симптомы, диагностика, лечение
  • Хламидиоз и суставы: симптомы, диагностика и лечение
  • Хламидия пневмония: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Мазок на хламидии: подготовка и проведение, расшифровка
  • Хламидии в горле: причины, симптомы, диагностика и лечение
  • Норфлоксацин

    Терапия венерического недуга при необходимости проходит с применением следующих фторхинолонов:

    1. Офлоксацин принимают 1 неделю, дозировка — 600 мг сутки. Общую дозу делят на 2 раза.
    2. Норфлоксацин назначают по 0,4 г 2 раза/день. Длительность применения 1 неделя, при тяжелом течении терапия длится до 10 суток.
    3. Ломефлоксацин употребляют однократно по 0,4 г/день. Пациента утверждают, что лечились им 10 дней. Врачи продлевают терапию Ломефлоксацином, если 10 суток недостаточно.
    4. Ципринол принимают по 0,5 г дважды в сутки. Вылечить заболевание удается за 1 неделю.

    Фторхинолоны относят к резервным препаратам. В любом случае сначала больному пропишут макролиды или тетрациклины.

    Пробиотики гепатопротекторы и антимикотики

    Антибактериальные препараты негативно сказываются на кишечной микрофлоре и печени. Макролиды, фторхинолоны, тетрациклины нарушают функционирование этих органов.

    Для защиты печени назначают гепатопротекторы, а для восстановления кишечной микрофлоры — пробиотики.

    Линекс

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Антимикотические лекарства предотвращают развитие кандидоза у женщин, который может возникнуть на фоне длительного применения антибактериальных медикаментов.

    Таблица 1. Гепатопротекторные, пробиотические и антимикотические лекарства от хламидиоза и схема их применения:

     

    Группа

     

    Название препарата

     

     

    Режим дозирования

     

     

    Пробиотики

     

     

    Бифадумбактерин форте (капсулы)

     

     

    2 капсулы 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней

     

     

    Линекс

     

     

    2 капсулы 3 раза/сутки после еды на протяжении недели

     

     

    Лактобактерин

     

     

    5 доз 2–3 раза в день, 1 доза — содержимое одного флакона, растворенного в 5 мл воды

     

     

    Бифиформ

     

     

    2–3 капсулы в сутки в течение 10–21 дня

     

     

    Гепатопротекторы

     

     

    Карсил

     

     

    принимать до еды 3 раза в день по 1–2 драже на протяжении 3 месяцев

     

     

    Фосфоглив

     

     

    употреблять во время приема пищи по 2 капсулы трижды в сутки

     

     

    Эссенциале Форте

     

     

    по 2 капсулы 3 раза/сутки

     

    Антимикотики  

    Флуконазол

     

     

    50–400 мг 1 раз в сутки для профилактики кандидоза (дозировка зависит от веса пациента)

     

     

    Нистатин

     

     

    по 500000 ЕД 3–4 раза в день или по 250000 ЕД 6–6 раз в сутки

     

     

    Итраконазол

     

     

    0,2 г дважды в сутки

     

     

    Перед применением препаратов следует спросить разрешение у лечащего врача. Самолечение недопустимо, оно может навредить здоровью.

    Иммуномодуляторы

    Применение иммуностимулирующих таблеток от хламидиоза для мужчин и женщин обязательно. Лекарства входят в состав комплексного лечения инфекционного заболевания.

    Заболевание подавляет иммунную систему больного человека, без иммуномодулирующих медикаментов вылечить недуг не представляется возможным.

    Для терапии венерической патологии используют медикаменты группы рекомбинантных интерферонов.

    Неовир

    Таблица 2. Иммуномодулирующие лекарства для больных хламидиозом:

     

    Наименование медикаментов

     

     

    Кратность применения, дозировка

     

     

    Полиоксидоний

     

     

    0,006 г внутримышечно, вводят через сутки

     

     

    Реаферон

     

     

    2 недели внутримышечно по 1 мл

     

     

    Интерлок

     

     

    500 МЕ внутримышечно на протяжении 2 недель

     

     

    Неовир

     

     

    0, 25 г внутримышечно №3, в период обострения используют ежедневно, после стихания острых признаков через 24 часа

     

     

    Ридостин

     

     

    8 мг внутримышечно ежедневно в период обострения патологии, через 48 часов после минования острого периода

     

     

    Амиксин

     

     

    0,25 г/ сутки на протяжении двух дней в период рецидива, после 125 мг через день – один месяц

     

     

    Циклоферон

     

     

    10 дней внутримышечно 200 мг

     

     

    Препарат Виферон является противовирусным и иммуномодулирующим. Достаточно пройти 1 курс лечения данным медикаментом. Он представляет собой свечи, разрешен для беременных женщин.

    Женщинам могут назначить следующие препараты, предназначенные для коррекции микрофлоры влагалища: Альфаферон, Интерферон альфа, Ацилакт, Генферон, Гексикон.

    Способ применения

    Для терапии венерической патологии врачи предлагают несколько способов применения лекарственных средств, которые не один год работают.

    Эссенциале Форте

    Лечение хламидиоза у женщин и мужчин препаратами — схема №1:

    1. Антибактериальные средства: Кларбакт, Сумамед.
    2. Гепатопротекторы: Эссенциале Форте.
    3. Пробиотики: Линекс.
    4. Антисептики для местного использования: Аквазан, Мирамистин, Перекись водорода, Хлоргексидин, Бетадин.

    Длительность лечения составляет не менее 21 дня.

    Вторая схема терапии заболевания у мужчин и женщин подразумевает применение антибактериальных препаратов, одним из которых является фторхинолон, вторым — медикамент из группы тетрациклинов. Лекарства сочетают с Комплексом ферментов плюс. Длительность терапии составляет 2 недели и 1 день.

    Лечение также включает поливитаминный комплекс, средства для стимуляции пищеварения.

    Терапия хронического течения

    Некоторые пациенты спрашивают: «Лечусь от хронического хламидиоза по схеме терапии острого течения болезни. Правильно ли это?».

    Лечение хронического вида хламидиоза предполагает несколько иной подход, он немного отличается от терапии острой формы. Схема терапии зависит от степени клинических проявлений, сочетания разных бактериальных инфекций.

    Ровамицин

    Таблица 3. Лечение хронического хламидиоза у мужчин и женщин:

     

    Название препарата

     

     

    Схема применения

     

     

    Инъекции Неовира или Циклоферона

     

     

    Неовир используют через день в течение 2 недель 250 мг внутримышечно. Циклоферон ежедневно на протяжении 10 дней, внутримышечно по 200 мг.

     

     

    Ровамицин

     

     

    Принимают по 3 млн МЕ 3 раза в день. Начинают использовать после третьей внутримышечной инъекции Циклоферона.

     

     

    Дюфлюкан

     

     

    По 1 капсуле через 1 или 2 недели терапии основным антибактериальным препаратом.

     

     

    Витаминные комплексы

     

     

    Витамин Е — 1 драже 2 раза в сутки в течение 14 дней.

    Аскорбиновая кислота — по 3 таблетки 3 раза в сутки, длительность применения 2 недели.

     

     

    Электрофорез

    Для лечения хронического вида хламидиоза используют физиотерапевтические процедуры, к ним относят:

    • ультразвуковую терапию;
    • лазерофорез;
    • электрофорез;
    • УФОК.

    Данные методы лечения противопоказаны при беременности.

    Физиотерапию назначают только при хроническом течении заболевания.

    Лечение хламидиоза будет эффективным, если врач назначил медикаменты с высокой антихламидийной активностью.

    После прохождения курса терапии больному следует повторно сдать анализы на культурный посев. Только после получения результатов последнего посева можно с уверенностью говорить об излеченности от хламидиоза.

    Пилюли в руках

    Аскорбиновая кислота с глюкозой: инструкция по применению

    Лекарственное средство относится к витаминным препаратам. Глюкоза и аскорбиновая кислота (на латыни обозначаются как ascorbic acid и glucose) в комплексе оказывают широкий спектр действия на организм. Таблетки назначаются при заболеваниях различной этиологии в комплексной терапии, для повышения иммунных сил и профилактики дефицита витамина C.

    Состав и форма выпуска

    Препарат содержит 2 действующих компонента: витамин C (100 мг) и глюкоза (877 мг). У разных производителей возможны незначительные отклонения в перечне вспомогательных веществ. В большинстве случаев это крахмал картофельный, стеариновая кислота и тальк.

    Калорийность таблетки составляет 11 ккал.

    Форма выпуска может отличаться:

    • 10 таблеток в блистере;
    • 10 штук в продолговатой бумажной упаковке;
    • 40 штук в стеклянной или пластиковой банке.

    Препарат выпускается в жидкой форме (раствор) и в виде пакетиков с порошком.

    Фармакологическое воздействие на организм

    Препарат обладает метаболическим действием, оба вещества стимулируют процессы восстановления, обмен углеводов.

    Фармакологическое действие комплекса характеризуется следующим:

    • регулирует свертываемость крови;
    • способствует повышению гемоглобина;
    • ускоряет процессы регенерации;
    • участвует в синтезе гормонов;
    • повышает устойчивость организма к инфекционным болезням;
    • увеличивает уровень гликогенов в печени;
    • регулирует уровень холестерина;
    • снижает потребность в тиамине, ретиноле, фолиевой кислоте;
    • усиливает эндокринную функцию;
    • снижает проницаемость сосудов.

    Препарат обладает противовоспалительным свойством и антигистаминным действием.

    Чем полезна Аскорбиновая кислота с глюкозой

    Средство часто назначается при нехватке витамина C.

    Симптомы дефицита выражаются:

    • частыми эпизодами простуд;
    • сухостью кожных покровов;
    • ухудшением аппетита;
    • низким уровнем гемоглобина;
    • нервозностью;
    • апатией;
    • ухудшением памяти;
    • кровоточивостью десен;
    • задержкой развития у детей.

    Витамин C не синтезируется самостоятельно, он должен поступать с ежедневным рационом. При недостаточном потреблении ослабевает иммунитет, снижается тонус организма. На этом фоне развивается нехватка важных химических соединений, нарушается работа различных систем.

    Показаниями к применению являются:

    • неполноценное питание;
    • усиленные физические нагрузки;
    • повышение мозговой активности;
    • нарушения функций печени;
    • кровотечения;
    • медленная эпителизация ран;
    • костные переломы;
    • переохлаждение, отравление токсичными веществами;
    • введение пищи путем обхода пищеварительного тракта;
    • болезнь Аддисона;
    • дистрофия;
    • поражения слизистой оболочки желудка;
    • резекция желудка;
    • атеросклероз;
    • беременность, в том числе нефропатия беременных;
    • период лактации;
    • волчанка;
    • заболевания кожи;
    • склеродермия;
    • реабилитация после заболевания.

    Средство рекомендуется применять на фоне сезонных вспышек вирусных заболеваний. Регулярный прием снижает риск заражения верхнего отдела дыхательных путей.

    Препарат улучшает фильтрующую функцию печени.

    Доказана польза при лучевой терапии благодаря стимулированию кроветворения и уменьшению геморрагических проявлений.

    Витаминное средство улучшает выработку гормонов.

    Способ применения и дозы Аскорбиной кислоты с глюкозой

    Препарат следует принимать после еды. Продолжительность терапии и точную дозировку назначает врач в индивидуальном порядке.

    Для профилактики взрослым назначают дневную дозу 50 или 100 мг, детям разного возраста — от 50 до 75 мг.

    В лечебных целях — кратность приема и количество препарата в сутки зависит от заболевания.

    Сколько таблеток можно

    Для взрослого человека дозировка не должна превышать 1 г в день. Для детей максимально допустимое количество в сутки — 500 мг.

    Внутривенно

    Раствор в виде инъекций и капельниц применяют для быстрого устранения недостатка витамина C в организме, при наличии угрозы здоровью или жизни пациента.

    Дозировка подбирается с учетом состояния больного.

    Противопоказания к применению

    Противопоказанием является гиперчувствительность к действующим веществам, а также:

    • возраст младше 6 лет;
    • высокий уровень свертываемости крови;
    • тромбофлебит;
    • формирование тромбов.

    Осторожности требует применение на фоне состояний, связанных с повышением уровня сахара в крови.

    Осторожный прием в больших дозах необходим при гипероксалурии, мочекаменной болезни, нарушенном обмене железа, талассемии и сидеробластной анемии.

    Особые указания по применению Аскорбиновой кислоты с глюкозой

    Следует учитывать способность препарат взаимодействовать с другими средствами:

    • усиливает концентрацию тетрациклинов и бензилпенициллина;
    • дозировка выше 1000 мг влияет на биодоступность этинилэстрадиола;
    • высокие дозы препарата ускоряют выведение мексилетина;
    • усиливает выведение этанола из организма;
    • на фоне применения салицилатов и сульфаниламидов увеличивает вероятность появления кристаллурии;
    • замедляет выведение кислот из почек;
    • ускоряет выведение веществ с щелочной реакцией;
    • ускоряет усвоение железа в препаратах; одновременный прием с дефероксамином повышает выведение железа;
    • снижает эффективность Гепарина и ряда антикоагулянтов;
    • уменьшает лечебное действие нейролептиков;
    • барбитураты способствуют выведению аскорбиновой кислоты через мочевыделительную систему;
    • снижает в крови концентрацию оральных контрацептивов.

    Длительный прием препарата требует контроля функции почек и артериального давления, а также инсулярного аппарата поджелудочной железы.

    При наличии интенсивных метастаз опухолей аскорбиновая кислота способна усугубить течение заболевания.

    При сдаче лабораторных исследований необходимо учитывать способность действующего вещества искажать результаты.

    На способность управлять транспортными средствами препарат не влияет.

    Для диабетиков

    Прием витамина C при сахарном диабете возможен только по назначению врача и под его наблюдением. При этом корректируется количество потребляемых углеводов. В 1 таблетке препарата содержится 0,08 хлебных единиц. Это учитывается при расчете дозировок.

    Для детей

    В педиатрии назначение препарата связано с дефицитом витамина C, ослаблением у ребенка иммунной системы, частой заболеваемостью вирусными и инфекционными заболеваниями. Показаниями являются малокровие, дистрофия, анемия.

    Детям старше 6 лет препарат дают согласно назначению врача. В ряде случаев педиатр оценивает целесообразность приема лекарственного средства в более младшем возрасте.

    Можно ли пить беременным

    В ряде случаев врач может назначить средство беременной женщине. Недопустим бесконтрольный прием таблеток. Из-за превышения дозировок у ребенка может развиться синдром отмены, т.к. у плода происходит адаптация к потребляемому количеству вещества матерью.

    Применение женщинами в период грудного вскармливания может нанести вред ребенку.

    Возможные побочные явления

    Применение препарата в редких случаях может вызвать аллергию. В ряде случаев возможны симптомы раздражения слизистой ткани желудка и кишечника:

    • тошнота;
    • рвота;
    • спазм;
    • диарея.

    Вследствие влияния на работу поджелудочной железы возможны гипергликемия, глюкозурия. Потребление в больших количествах может стать следствием нефрокальциноза и гипероксалурии.

    Средство способно вызывать изменения на гемограмме.

    Случаи передозировки

    Превышение дозировки увеличивает вероятность появления побочных эффектов. Возможны расстройства сна, головная боль, возбуждение нервной системы. Превышение суточной нормы вызывает нарушения пищеварительного тракта, изъязвление слизистой ткани желудочно-кишечного тракта, функциональные расстройства почек.

    Возможно повышение артериального давления, ухудшение тканевой трофики, гиперкоагуляция и микроангиопатия.

    Условия продажи и хранения

    Хранение препарата производится в защищенном от света месте с низкой влажностью. Температура не должна превышать +25ºC.

    Лекарственный препарат не относится к рецептурным, продается в свободном доступе.

    Цена

    Стоимость отличается в зависимости от региона, производителя и упаковки. Средняя цена 10 таблеток составляет от 6 до 40 руб.

    Шипучие таблетки иностранного производства имеют более высокую стоимость от 150 руб.

    Препараты аналоги

    В аптеках представлены таблетки отечественных и зарубежных производителей. Популярными аналогами являются:

    • бумажные прямоугольные блистеры с 10 таблетками производителя Фармстандарт-Уфавита;
    • детские таблетки Аскорбинка с сахаром (Экофарм);
    • шипучие таблетки Цитроджекс (Малкут);
    • аскорбиновая кислота в пакетиках (Мелиген);
    • шипучие таблетки французского производства Асковит;
    • шипучие таблетки Эвалар;
    • витамин C и шиповник фирмы Солгар;
    • таблетки жевательные Крутка с сахаром (Фарминдустрия);
    • Вагинорм-C — вагинальные свечи с аскорбиновой кислотой немецкого производителя;
    • витаминные глазные капли с добавлением рибофлавина.

    В аптеках представлены препараты, содержащие аскорбиновую кислоту и глюконат кальция.

    Большой выбор продукции позволяет подобрать приемлемый по стоимости вариант в наиболее удобной форме.

    Отзывы

    Валентина Степановна, педиатр, Москва: «Хороший препарат, эффективный и недорогой».

    Иван Олегович, гастроэнтеролог, Симферополь: «Таблетки относятся к безрецептурным лекарственным средствам. При всех положительных сторонах не следует их пить бесконтрольно. В противном случае это может сильно навредить слизистой оболочке желудка».

    Наталья, 37 лет, Иваново: «Всегда беру в аптеке Аскорбинку с сахаром. Выдаю детям по таблетке в сутки для профилактики заболеваний».

    Марина, 24 года, Саратов: «Эффективные таблетки, съедаю по штуке в день в межсезонье. Они вкусные, нужно сдерживать себя, чтобы не было передозировки. На учебе помогают поднять концентрацию внимания, улучшить мозговую деятельность».

    Вопросы диагностики, лечения и профилактики рожистого воспаления

    • Диагностика рожи
    • Дифференциальная диагностика
    • Лабораторная диагностика рожи
    • Лечение рожи (лечебный режим)
    • Лечение рожистого воспаления антибактериальными препаратами
    • Патогенетическое лечение рожи
    • Физиотерапевтические методы лечения рожистого воспаления
    • Лечение рожистого воспаления на ноге
    • Хирургическое лечение рожистого воспаления
    • Профилактика рожи

    Рожа (рожистое воспаление) является одной из форм стрептококковой инфекции кожи и слизистых оболочек. Несмотря на то, что заболевание известно с давних времен, но и сегодня оно остается одной из самых актуальных проблем в здравоохранении. Правильное лечение рожи и выполнение в полной мере профилактических мероприятий позволит снизить количество случаев тяжелых геморрагических форм и рецидивов заболевания.

    Причиной рожистого воспаления является бета-гемолитический стрептококк группы А. Воспалительный процесс при заболевании затрагивает основной слой кожи, ее каркас — дерму, которая выполняет опорную и трофическую функции. В дерме находится множество артериальных, венозных и лимфатических капилляров и волокон. Воспаление при роже носит инфекционно-аллергический характер. Эритема (покраснение), геморрагии и буллы (пузыри) — основные признаки рожистого воспаления. Заболевание опасно стремительным развитием некротизирующих процессов мягких тканей и сопровождается тяжелой интоксикацией.

    Несвоевременно начатое и неправильное лечение рожи, несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие или неправильная первичная обработка микротравм и ран на кожных покровах, недостаточное лечение гнойничковых заболеваний и очагов хронической инфекции — первостепенные причины развития рожистого воспаления и ее рецидивов.

    Диагностика рожи

    Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования. Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

    к содержанию ↑

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения — эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

    Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

    • Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
    • Увеличение региональных лимфатических узлов.
    • Снижение интенсивности боли в покое.
    • Характерная локализация воспалительного очага — чаще всего нижние конечности, несколько реже — лицо и верхние конечности, совсем редко — туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

    к содержанию ↑

    Лабораторная диагностика рожи

    Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения. Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

    • Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
    • Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
    • Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
    • В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

    к содержанию ↑

    Лечение рожи (лечебный режим)

    Лечение рожистого воспаления чаще всего проводится в домашних условиях (амбулаторно). В случае рецидивирования заболевания, развития осложнений, наличия тяжелых форм сопутствующих заболеваний, а также при наличии заболевания у детей и взрослых преклонного возраста, лечение рожи проводится в стационарных условиях.

    Режим при рожистом воспалении определяется локализацией патологического процесса и тяжестью состояния больного. При заболевании не требуется соблюдения специальной диеты.

    к содержанию ↑

    Лечение рожистого воспаления антибактериальными препаратами

    Уничтожают возбудителей антибиотики и другие группы антибактериальных препаратов. Антибиотикотерапия является обязательным и ведущим компонентом лечебного процесса.

    • Наиболее эффективными при лечении рожи являются бета-лактамные антибиотики группы природных и полусинтетических пенициллинов — Бензилпенициллин, Оксациллин, Метициллин, Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс.
    • Хороший эффект оказывают цефалоспорины I и II поколений.
    • При непереносимости антибиотиков группы пенициллина назначаются макролиды или Линкомицин.
    • Менее эффективны антибактериальные препараты группы нитрофуранов и сульфаниламиды, которые назначаются при непереносимости антибиотиков.

    Курс антибиотикотерапии составляет 7 — 10 дней.

    Антибактериальное лечение при рецидивирующей форме рожистого воспаления

    Лечение рецидивирующей рожи должно проводиться в стационарных условиях. При лечении эффективным является использование бета-лактамных антибиотиков с последующим курсом внутримышечного введения Линкомицина. Из бета-лактамных антибиотиков рекомендуется применять полусинтетические пенициллины — Метициллин, Оксациллин, Ампициллин и Ампиокс, а также цефалоспорины первого и второго поколений. Первый курс при 2-х курсовом лечении лучше начинать с цефалоспоринов. Второй курс линкомицином проводится через 5 — 7-дневного перерыва. При каждом последующем рецидиве заболевания следует менять антибиотик.

    к содержанию ↑

    Патогенетическое лечение рожи

    Патогенетическое лечение рожистого воспаления направлено на прерывание механизмов повреждения, активацию адаптивных реакций организма и ускорение процессов репарации. Рано начатая (в первые три дня) патогенетическая терапия предупреждает развитие булл и геморрагий, а также развитие некротических процессов.

    Дезинтоксикационная терапия

    Продукты жизнедеятельности и вещества, выделяемые при гибели бактерий, становятся причиной развития токсикоза и лихорадки. Токсины, чужеродные антигены и цитокины повреждают мембраны фагоцитов. Их иммунностимуляция в данный момент может быть малоэффективной и даже вредной. Поэтому детоксикация при лечении рожистого воспаления является первостепенным звеном при проведении иммунотерапии. Дезинтоксикационная терапия проводится как при первичном эпизоде заболевания, так и при повторных случаях. Широко применяются с целью дезинтоксикации коллоидные растворы: гемодез, реополиглюкин и 5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Данная группа препаратов показана при выраженном отеке и болях в очаге воспаления. Прием НПВП в адекватных дозировках приносит значительное облегчение больному. Показаны такие таких препараты, как Индометацин, Ибупрофен, Вольтарен и др. в течение 2-х недель.

    Десенсибилизирующая терапия

    Воспаление при роже носит инфекционный и аллергический характер. Высвобождение большого количества гистамина приводит к повреждению кровеносных и лимфатических капилляров. Усиливается воспаление. Развивается отек. Появляется зуд. Тормозят синтез гистамина антигистаминные препараты. Показаны препараты 1 и 2-го поколений: Диазолин, Тавегил, Кларидон, Зиртек и др. Длительность применения составляет 7 — 10 дней.

    Иммунокоррекция

    Использование глюкортикостероидов при лечении рожи

    Глюкокортикоиды оказывают противовоспалительное, десенсибилизирующее, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Они обладают противошоковым и антитоксическим свойствами. Очаг инфекционно-аллергического рожистого воспаления потребляет большое количество глюкокортикоидов. Это приводит к развитию вненадпочечниковой недостаточности. При тяжелом течении рожистого воспаления с выраженным воспалением и аллергией назначаются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон и др. При абсцессах и некрозе тканей, а также у людей пожилого возраста стероидные гормоны противопоказаны.

    Коррекция недостаточности фагоцитарной системы

    Нарушение функций фагоцитов и недостаточность Т-клеточного звена иммунитета больных с рожистым воспалением приводят к снижению иммунитета и переходу заболевания в хроническую форму. Коррекция нарушений иммунитета при рожистом воспалении приводит к улучшению клинического течения заболевания и снижению числа рецидивов. В лечении иммунотропными препаратами нуждаются все больные с непрерывно рецидивирующими формами заболевания.

    Для стимуляции фагоцитов применяются Полиоксидоний, Ликопид, Метилурацил, Пентоксил, Галавит, Нуклеинат натрия, и др. При недостаточности Т-клеточного звена иммунитета применяются Тималин, Тактивин и Тимоген.

    Витаминотерапия при лечении рожи

    Витамины оказывают антитоксическое действие, повышают резистентность организма при воздействии стрептококков, способствуют регенерации тканей, поддерживают нормальный метаболизм клеток.

    Аскорбиновая кислота (витамин С) при рожистом воспалении применяется с целью обеспечения нормальной проницаемости капилляров, усиления детоксикационной функции печени, активации фагоцитоза, снижения воспаления и аллергических реакций. Уменьшает проницаемость капилляров Аскорутин.

    к содержанию ↑

    Физиотерапевтические методы лечения рожистого воспаления

    Физиотерапия применяется с целью достижения наилучшего эффекта при лечении рожистого воспаления и предотвращения развития нежелательных последствий. В остром периоде применяются такие физиотерапевтические методики, как УФО и УВЧ.

    Физиотерапия в острый период

    • Ультрафиолетовое облучение с использованием коротких волн назначается с первых дней лечения при эритематозной форме заболевания. Под его воздействием стрептококки и стафилококки теряют способность к росту и размножению.
    • При УВЧ-терапии используются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Тепло, образованное при УВЧ-терапии, проникает глубоко в ткани, способствуя снижению воспаления, отеков, болей и стимуляции кровообращения. Лечение назначается на 5 — 7 день заболевания.
    • В остром периоде показано применение криотерапии. Суть криотерапии заключается в кратковременном замораживании поверхностных слоев кожи струей хлорэтила, что приводит к нормализации температуры тела, исчезновению симптомов интоксикации, уменьшению отека и болей в очаге поражения, ускорению процессов репарации.

    Физиотерапия в восстановительный период

    • Инфракрасная лазеротерапия широко применяется при лечении рожистого воспаления, в том числе при геморрагических формах. В стадии выраженного воспалительного отека, геморрагий и появления буллезных элементов показано применение лазерного излучения с низкой частотой, в стадии восстановления — с высокой частотой. Под воздействием лазерного излучения стимулируются процессы кровоснабжения в пораженных участках, активизируются клеточный иммунитет и процессы регенерации.
    • Для уменьшения инфильтрата и обеспечения оттока лимфы с 5 — 7 дня заболевания показано применение электрофореза с йодистым калием или лидазой.
    • Парафинотерапия, апликации озокерита и повязки с нафталановой мазью при лечении рожи применяется в подострый период, когда еще не развились необратимые процессы на пораженном участке кожи. Парафин используется как теплоноситель. Он медленно отдает тепло, за счет чего расширяются капилляры, усиливается метаболизм в зоне пораженных тканей, ускоряются процессы рассасывания инфильтратов и регенерации.

    Апликации озокерита и парафина применяются при локализации рожистого воспаления на лице, повязки с нафталановой мазью показаны при локализации воспаления на нижних конечностях.

    • В период восстановления показаны радоновые ванны.

    к содержанию ↑

    Лечение рожистого воспаления на ноге

    При эритематозной форме рожистого воспаления местное лечение не требуется. Местное лечение рожи на ноге проводится в случае развития буллезной формы заболевания.

    • Пузыри, возникшие на пораженном участке кожи, осторожно надрезаются. После выхода экссудата накладывается повязка с 0,02% раствором фурациллина или 0,1% раствором риванола. Повязки меняются несколько раз в день. Недопустимо тугое бинтование. Показано также применение таких антисептических растворов, как этакридинлактат, димескид, диоксидин, микроцид. После стихания острого процесса применяются повязки с винилином или эктерицидом.
    • При обширных эрозиях, возникших на месте вскрывшихся пузырей, перед началом местного лечения рожи на ногах необходимо устроить марганцевую ванную для конечности.
    • При развитии геморрагического синдрома показано применение 5% линимента Дибунола. Дибунол является антиоксидантным средством, оказывает стимулирующее действие на процессы регенерации. Линимент наносится тонким слоем либо на рану, либо на повязку 2 раза в сутки в течение 5 — 7 дней.
    • При лечении рожи показано местное применение глюкокортикоидов в виде аэрозоля Оксициклозоля, в состав которого входит антибиотик окситетрациклина гидрохлорид и преднизолон. Аэрозоль применяется при обработке пораженного участка кожи площадью не более 20 кв. см.
    • Увеличивают проницаемость капилляров и способствуют рассасыванию рубцовых тканей подкожные инъекции протеолитических ферментов лидазы и трипсина.

    Запрещается применять при лечении рожи мазевые повязки, в том числе бальзам Вишневского и ихтиоловую мазь.

    к содержанию ↑

    Хирургическое лечение рожистого воспаления

    В случае развития абсцессов, флегмон и некрозов применяются хирургические методы лечения.

    • Абсцессы и флегмоны вскрываются путем рассечения кожи, подкожной жировой клетчатки и стенок полости гнойника, с последующей эвакуацией детрита, промыванием антисептиками и ревизией. Производится иссечение нежизнеспособных участков. Рана не ушивается.
    • При развитии гнойных лимфаденитов, абсцедирующих флебитов и парафлебитов производится вскрытие очага с последующим дренированием раны.
    • Некротические участки кожи иссекаются (некрэктомия).
    • Дефекты больших размеров закрываются лоскутом собственной кожи, перемещенной из другого участка (аутодермопластика).

    Не занимайтесь самолечением! Неправильное и неполноценное лечение может привести к развитию серьезных осложнений и даже летальному исходу.

    к содержанию ↑

    Профилактика рожи

    Перечень профилактических мероприятий после выздоровления

    • Лечение заболеваний, способствующих развитию рожистого воспаления — хронической венозной недостаточности, лимфостаза, грибковых поражений стоп и ногтей, очагов хронической стрептококковой инфекции.
    • Предупреждение микротравм кожных покровов и обработка антисептиками при их возникновении.
    • При рецидивирующем течении проводить профилактику бициллином-5 (признается не всеми), избегать переохлаждений, своевременно проходить курс лечения антибиотиками.

    Как избежать заболевания

    • Соблюдать правила личной гигиены.
    • Проводить профилактику и своевременно лечить опрелости.
    • Обрабатывать антисептиками повреждения кожных покровов.
    • Бороться с очагами хронической инфекции, в том числе с микозом стоп и ногтей.
    • Лечить заболевания, способствующие развитию рожистого воспаления.